Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Tải bản đầy đủ - 0trang

Tiêng tim bất thường :

□ thổi tâm thu



□ tiếng ngựa phi



□ tiếng cọ màng tim



Hô hấp lúc vào viện:

Tần số thở ….. lần phút

Cơn ngừng thở



□ có



□ khơng (nếu có thì thời gian 1



cơn….s, số cơn trong phút…..)

□ tím mơi



□ co kéo cơ hơ hấp



□ rale phổi



Tiêu hóa

Táo bón



□ có



□ khơng



Nơn



□ có



□ khơng



Nếu có thì ….. lần nơn / ngày

Gan to … cm DBS



lách to … cm DBS



Tiết niệu : số lượng nước tiểu : …l/ ngày

Màu sắc nước tiểu :

Tiểu dắt :



□ có



□ khơng



Tiểu buốt



□ có



□ khơng



Triệu chứng khác :

Họng đỏ

Mụn ngồi da :



□ có ( vị trí…….)



□ khơng



Xuất huyết dưới da :



□ có ( vị trí…….)



□ khơng



Xuất huyết phủ tạng :



□ có ( vị trí…….)



□ khơng



Xét nghiệm :

Cơng thức máu :

Bạch cầu:…



trung tính…..



lympho….



Hồng cầu….



HgB……



Hct…….



Tiểu cầu….

Tốc độ máu lắng…



Dơng máu PT……



APTT



Sinh hóa máu

CRP :….



Urê…..



glu…..



cretinin….



Bilirubin tồn phần…… bilirubin trực tiếp……… bilirubin gián tiếp….

Men gan :



GOT……



GPT….



Xquang tim phổi : □ bình thường

□ TKMP



□ nốt mờ ( vị trí :



□ TDMP



Siêu âm bụng :

CT

Cấy máu

Cấy nước tiểu

Tổng phân tích nước tiểu

Xét nghiệm phận :

Soi phân : Hồng cầu…



Bạch cầu :….



Cấy phân : vi khuẩn…



ký sinh trùng…….



Dịch não tủy : màu sắc…

Tế bào :….

Glucose :….



áp lực :..



Mono …..



Cấy vi khuẩn……



lympho…



ký sinh trùng:…

Protein…



Huyết thanh chẩn đoán :Phản ứng widal

Chân đoán xác định



Ký sinh trùng :…



)



DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU

Stt



Họ tên



Tuổi



Giới



Mã bệnh



Ngày vào



án



viện



Chẩn



Chẩn



đoán vào



đoán ra



viện



viện



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×