Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
KAPPA ≥ 0.41 thì được coi là có phù hợp

KAPPA ≥ 0.41 thì được coi là có phù hợp

Tải bản đầy đủ - 0trang

38



Chương 3

DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Tình hình chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu

3.1.1. Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu.



 Về giới

Biểu đồ 3.1.Biểu đồ giả định về tỷ lệ bệnh nhân theo giới.



 Đặc điểm chung của các đối tượng nghiên cứu.

Bảng 3.1.Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

SỐ TT

1

2

3

4

5

6

7



Thơng số

Tuổi

BMI

Khó thở

Độ suy tim

Tần số tim

Huyết áp tâm thu

Huyết áp tâm trương



TB±ĐLC



39



3.1.2.Đặc điểm lâm sàng,cận lâm sàng của nhóm nghiên cứu.



 Triệu chứng cơ năng của bệnh nhân (dưới dạng biểu đồ cột)

..........................................................................................

Biểu đồ 3.2.Các triệu chứng cơ năng thường gặp của nhóm nghiên cứu.



 Đặc điểm điện tâm đồ của nhóm nghiên cứu.

Bảng 3.2.Bảng đặc điểm điện tâm đồ của nhóm nghiên cứu.

Thông số

Nhịp xoang

Rung nhĩ



n



%



 Tỷ lệ phẫu sửa van hoặc thay van của nhóm nghiên cứu.

Biểu đồ 3.3.Biểu đồ gỉa định về tỷ lệ sửa van và thay van của

nhóm nghiên cứu.



 Đặc điểm về các thông số siêu âm tim của nhóm bệnh nhân nghiên cứu.

Bảng 3.3.Đặc điểm các thơng số siêu âm tim của nhóm nghiên cứu.



Thơng số

ĐKNT(mm)

ĐMC(mm)

Dd(mm)

Ds(mm)

Vd(mm)

Vs(mm)

%D



TB±ĐLC



Giá trị

Min



Max



40



EF(%)

ĐKTP(mm)

VLTd(mm)

VLTs(mm)

TSTTd(mm)

TSTTs(mm)

ALĐMP(mmHg)

ĐK vòng van hai





41



3.1.3.Kết quả đánh giá tổn thương bộ máy van hai lá của nhóm nghiên

cứu ở bốn phương pháp siêu âm tim và phẫu thuật

Bảng 3.4.Bảng kết quả đánh giá tổn thương bộ máy van hai lá của nhóm

nghiên cứu ở bốn phương pháp siêu âm tim và phẫu thuật.



Vị trí



Tổn

thương



Phẫu



Siêu âm



Siêu âm



Siêu âm



thuật



2D TTE



2DTEE



3D TTE



n



n



n



n

Sa van



Thủng lá

van

Sùi van

Lá van



Vơi hóa

van

Vơi hóa



Mép

van



mép van

Rách mép

van

Đứt dây



Dây

chằng



chằng

Vơi hóa

dây chằng



%



%



%



%



Siêu

âm 3D

TTE

n %



42



3.2.Vai trò của bốn phương pháp siêu âm tim trong đánh giá tổn thương

về hình thái,cấu trúc của bộ máy van hai lá (đối chiếu với kết quả phẫu

thuật).

3.2.1.Vai trò của bốn phương pháp siêu âm tim trong đánh

giá sa van hai lá.

3.2.1.1.Vai trò của bốn phương pháp siêu âm tim trong đánh giá tình trạng

sa van hai lá.



 Đánh giá sa lá trước van hai lá:

Phương pháp

2DTTE Sa lá trước



Kết quả phẫu thuật

Sa lá trước

Ksa lá trước



Tổng



Không sa lá trước

Tổng

Độ phù hợp

Kappa

2DTEE Sa lá trước

Không sa lá trước

Tổng

Độ phù hợp

Kappa

3DTTE Sa lá trước

Không sa lá trước

Tổng

Độ phù hợp

Kappa

3DTEE Sa lá trước

Không sa lá trước

Tổng

Độ phù hợp

Kappa

Bảng 3.4.bảng đối chiếu kết quả đánh giá tình trạng sa lá trước van hai lá

trên 4 phương pháp siêu âm tim với kết quả phẫu thuật.



 Đánh giá sa lá sau van hai lá:

Phương pháp



Kết quả phẫu thuật



43



Sa lá sau

2DTTE



2DTEE



3DTTE



3DTEE



Không sa lá sau

Tổng

Độ phù hợp

Kappa

Sa lá sau

Không sa lá sau

Tổng

Độ phù hợp

Kappa

Sa lá sau

Không sa lá sau

Tổng

Độ phù hợp

Kappa

Sa lá sau

Không sa lá sau

Tổng

Độ phù hợp

Kappa



Sa lá sau



Không sa lá

sau



Tổng



44



Bảng3.5.bảng đối chiếu kết quả đánh giá tình trạng sa lá sau van hai lá

trên bốn phương pháp siêu âm tim đối chiếu với kết quả phẫu thuật.



 Đánh giá cả sa lá trước và lá sau van hai lá:

Bảng 3.6.bảng đối chiếu kết quả đánh giá tình trạng sa cả lá trước và lá

sau van hai lá trên 4 phương pháp siêu âm tim đối chiếu với kết quả

phẫu thuật.

Phương pháp

Sa lá trước và sau

2DTTE



Kết quả phẫu thuật

Sa lá trước và Không sa cả

lá sau



2



N



Không sa cả 2 lá

N

Độ phù hợp

Kappa

Sa lá trước,sau

2DTEE

Không sa cả 2 lá

N

Độ phù hợp

Kappa

Sa lá trước,sau

3DTTE

Không sa cả 2 lá

N

Độ phù hợp

Kappa

Sa lá trước,sau

3DTEE

Không sa cả 2 lá

N

Độ phù hợp

Kappa

 Đánh giá chung tình trạng sa van(có 2 mức độ sa hoặc khơng có sa van)

Bảng 3.7.Bảng đối chiếu kết quả đánh giá tình trạng sa van hai lá trên bốn

phương pháp siêu âm với kết quả phâũ thuật.

Phương pháp

2DTTE Sa van



Kết quả phẫu thuật

Sa van

Không sa N



45



van

Không sa van

N

Độ phù hợp

Kappa

2D TEE Sa van

Không sa van

N

Độ phù hợp

Kappa

3DTTE Sa van

Không sa van

N

Độ phù hợp

Kappa

3DTEE Sa van

Không sa van

N

Độ phù hợp

Kappa

 Giá trị chẩn đoán sa van hai lá cuả bốn phương pháp siêu âm khi so

sánh với kết quả phẫu thuật.

Bảng 3.8.Bảng giá trị chẩn đoán sa van hai lá của bốn phương pháp

siêu âm khi so sánh với kết quả phẫu thuật.



Sa van



Lá trước

Lá sau



Phương

pháp

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE



Độ nhạy



Các giá trị

Giá trị

Độ đặc

tiên đốn

hiệu

đúng



Kappa



46



Cả 2 lá



Chung



3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE



47



3.2.1.2.Vai trò của bốn phương pháp siêu âm tim trong đánh giá vị trí vùng

sa van.

Bảng 3.9 Bảng giá trị chẩn đoán vùng sa van của bốn phương pháp siêu

âm tim (đối chiếu với kết quả phẫu thuật).

Vùng

van



A1



A2



A3



P1



P2



P3



Chung



Số vùng bị

sa van

n(%)



Phương pháp

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE

2DTTE

2DTEE

3DTTE

3DTEE



Độ

nhạy



Các giá trị

Độ

Giá trị

đặc tiên đốn

hiệu

đúng



Kappa



48



3.2.2.Vai trò cuả bốn phương pháp siêu âm tim trong đánh giá đứt dây

chằng van hai lá.

Bảng 3.10.Bảng đối chiếu kết quả tình trạng đứt dây chằng trên bốn

phương pháp siêu âm tim với kết quả phẫu thuật.

Phương pháp

Đứt dây chằng

2DTTE



Kết quả phẫu thuật

Đứt dây

Không đứt

chằng



N



dây chằng



Không đứt dây chằng

N

Độ phù hợp

Kappa

Đứt dây chằng

2DTEE

Không đứt dây chằng

N

Độ phù hợp

Kappa

Đứt dây chằng

3DTTE

Không đứt dây chằng

N

Độ phù hợp

Kappa

Đứt dây chằng

3DTEE

Không đứt dây chằng

N

Độ phù hợp

Kappa

3.2.3.Vai trò của bốn phương pháp siêu âm tim trong đánh giá các tổn

thương khác:thủng lá van,sùi van hai lá,vơi hóa dây chằng,vơi hóa mép

van....



 Vơi hóa dây chằng:

Bảng 3.11.bảng đối chiếu kết quả đánh giá tổn thương vơi hóa lá van

trên bốn phương pháp siêu âm tim với kết quả phẫu thuật.

Phương pháp

2D TTE Có vơi hóa



Kết quả phẫu thuật

Có vơi hóa

Khơng vơi hóa



N



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

KAPPA ≥ 0.41 thì được coi là có phù hợp

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×