Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
PHỤ LỤC 1 - MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

PHỤ LỤC 1 - MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Tải bản đầy đủ - 0trang

IV- LÂM SÀNG

4.1. Tồn thân

- Tinh thần



Tỉnh



Hơn mê



- Da



Bình thường



Xanh



- Xuất huyết dưới da







Khơng



- Niêm mạc



Bình thường



Nhợt



- Phù



Khơng







Phần trăm phù/cân nặng ≤ 5%

- Hạch ngoại vi



6-10%



Khơng



- Tuyến giáp



> 10%





To



Khơng



Chiều cao:………………….cm



Cân nặng:……………..kg



Nhiệt độ:………………….0c



Huyết áp:……………..mmHg



4.2. Bộ phận

4.2.1. Thận - Tiết niệu

- Chạm thận:







Khơng



- Bập bềnh thận:







Khơng



- Điểm đau niệu quản



Trên



Giữa



Dưới



Khơng



-Số lượng nước tiểu/24h:…………………………………………………..

-Màu sắc nước tiểu/24h:……………………………………………………..

4.2.2. Tim mạch

- Mạch:…………………………l/phút

- Nhịp tim:…………………………l/phút

- Tiếng tim



Bình thường



Bệnh lý



- Tràn dịch màng tim:







Khơng



- Điện tim



To



Khơng



4.2.3. Hơ hấp:

- Nhịp thở:…………………………l/phút



- Nghe phổi:……………………………….

- Tràn dịch màng phổi:







Khơng



- HCMN







Khơng



- Co giật:







Khơng



- Teo cơ:







Khơng



- Giảm trương lực:







Khơng



- Còi xương:







Khơng



- Biến dạng xương:







Khơng



4.2.4. Thần kinh:



4.2.5. Cơ xương khớp:



- Vị trí biến dạng

4.2.6. Bất thường bộ phận khác



V- CẬN LÂM SÀNG

5.1. Huyết học – Sinh hóa – Khí máu

Ngày Vào



Ra



Ngày Vào



Chỉ số

HC (T/L)

Hb (g/l)

MCV (gl)



Chỉ số

Ph

PO2 (mmHg)

PCO2



MCH (pg)



(mmHg)

HCO3-/BE



Ngày Vào



Ra



Ra



Vào



Ra



Chỉ số

Cretimin (µmol/l)

Ure(µmol/l)

Protid (g/l)

PPK

Ca2++ (µmol/l)

Phosphos (µmol/l)

Na+ (µmol/l)

K+(NT 24) (µmol/l)

Cl- (µmol/l)

Sắt huyết thanh

5.2. Nước tiểu

- Protein

- Cratimin

- Tỉ trọng

- Tế bào:



Hồng cầu:



Bạch cầu



5.3. Siêu âm thận

- Kích thước thận



Bình thường



- Nhu mơ (mơ):



Tăng âm



- Phân biệt tu ỷ vỏ:







Teo

Giảm âm

Khơng



Giảm



To

Bình thường



- Vơi hóa:







Khơng



- Đài bể thận:



Bình thường



Giảm



- Niệu quản:



Bình thường



Giảm



- Hình ảnh khác:

5.4. Mức lọc cầu thận

- Lúc vào

- Lúc ra

VI- CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN

-Giai đoạn I



-Giai đoạn II



-Giai đoạn IV



-Giai đoạn III



-Giai đoạn V



VII- ĐIỀU TRỊ

- Tăng huyết áp:







Khơng



- Thuốc hạ áp:

- Thuốc điều trị thiếu máu:

Fe



Erythropoidin



- Thuốc điều trị loạn dưỡng xương (rối loạn can xi phosphos)

Vitamin D



, Vitamin (OH)2, D3



- Uống thuốc điều trị:







Khơng



- Theo dõi điều trị:







Khơng



- Điều trị thay thế thận: Thận nhân tạo



Lực màng bụng



Ghép



PHỤ LỤC 2 - DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU



STT

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35



Họ và tên

Dương Vũ Đ

Bùi Gia B

Đỗ Thành V

VừA B

Đào Quốc B

Phạm Minh H

Vũ Văn T

Nguyễn Cửu Đ

Nguyễn Gia L

Nguyễn Văn V

Phạm Đức T

Nguyễn Gia H

Đinh Thị Diệu C

Nguyễn Thu T

Hồng Mạnh S

Phạm Bình Q

Vũ Minh Ch

Lê Văn Thành Đ

Thò Thị C

Pham Thế T

Trần Trung H

Vũ Quỳnh Ng

Sái Thị Mỹ H

Nguyễn Thị Th

Lê Duy V

Nguyễn Hà M

Nguyễn Vũ Phương L

Dương Đức H

Ngô Ngọc H

Phùng Hải Ch

Diệp Thị Ng

Hoàng Diệu H

Vũ Minh Ch

Trần Đức H

Hoàng Trung Ng



Ngày vào viện

23/06/17

13/07/17

06/07/17

22/06/17

05/07/17

06/07/17

12/07/17

22/06/17

23/06/17

10/07/17

05/07/17

11/07/17

10/07/17

10/07/17

10/07/17

04/07/17

06/07/17

13/07/17

27/06/17

15/10/17

12/07/17

11/07/17

24/07/17

26/07/17

24/07/17

26/07/17

24/07/17

24/07/17

25/07/17

25/07/17

18/07/17

17/07/17

21/07/17

06/07/17

17/07/17



Mã số

bệnh nhân

160483273

160510059

1603439475

170233008

150119031

160269434

140561015

130239366

165433464

170234832

170233710

160082327

130325437

170248530

100043569

140392896

179410621

160463834

170288498

030398217

130103456

170227835

146901326

170301358

170273706

170199855

170727859

160195525

160179860

100246766

170234998

170012168

150375276

170298452

140375286



36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75



Phạm Minh Ng

Bùi Gia B

Chu Đức An

Bế Nơng Minh Khơi

Trần Bảo Khanh

Đỗ Thành V

Nguyễn Thị Bích Th

Nguyễn An Kh

Phạm Bảo L

Đặng Minh Th

Bùi Văn H

Nguyền Đức A

Nguyễn Đưc Ng

Nguyễn Ngọc H

Nguyễn Tuấn Kh

Vy Thị T

Thào Minh Th

Bùi Duy H

Nguyễn Huy Hiệp

Nguyễn Vũ D

Lý Thu Th

Bùi Quý Tr

Lý Văn Th

Nguyễn An Kh

Trần Thị Mai A

Nguyễn Thị Ngọc M

Phạm Đức T

Ngơ Quỳnh M

Phạm Thu H

Hà Trần Văn Kh

Bùi ThịNh

Hồng Thị H

Nguyễn Duy Ph

Lê PhươngNh

Trương Thị Thùy D

Hoang Diệu H

Nông Hà L

Nguyễn Huy H

Bùi Đức V

Bùi Quang M



17/07/17

13/07/17

16/07/17

03/07/17

19/07/17

06/07/17

17/07/17

17/07/17

19/07/17

21/07/17

25/07/17

24/07/17

13/07/17

25/07/17

18/07/17

22/07/17

21/05/17

08/06/17

09/06/17

01/06/17

01/06/17

03/06/17

06/06/17

22/05/17

30/05/17

30/05/17

02/06/17

02/06/17

30/05/17

05/06/17

25/06/17

22/06/17

22/06/17

19/06/17

11/06/17

10/06/17

09/06/17

09/06/17

06/06/17

11/06/17



06008448

160510059

150026805

160307563

170191844

00349475

160410360

120366073

150085456

170141027

020164646

170010594

170301489

170322565

120011636

160230468

170267220

178675631

150213856

170164945

170246843

14004579

168098413

120366013

170127415

170346304

170133710

170233844

170169221

090645636

100141747

130337532

130096427

150407638

100105861

170121568

179878454

150213856

160258581

120281201



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

PHỤ LỤC 1 - MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×