Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Hodson EM, Willis NS, Craig JC . (2010). Interventions for idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome in children (Review). Cochrane Database of Systematic Review: 81-92.

Hodson EM, Willis NS, Craig JC . (2010). Interventions for idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome in children (Review). Cochrane Database of Systematic Review: 81-92.

Tải bản đầy đủ - 0trang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO



BỘ Y TẾ



TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI



=======



PHẠM VĂN ĐẾM



ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ

ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT

KHÁNG THUỐC STEROID



CHUYÊN ĐỀ TIẾN SĨ



HÀ NỘI – 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO



BỘ Y TẾ



TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI



PHẠM VĂN ĐẾM



ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ

ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT

KHÁNG THUỐC STEROID



Người hướng dẫn khoa học:

PGS.TS NGUYỄN THỊ QUỲNH HƯƠNG



Cho đề tài: “Nghiên cứu mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng,

cận lâm sàng và thay đổi di truyền trên gen NPHS2, NHPS1ở trẻ

mắc hội chứng thận hư tiên phát kháng thuốc steroid”



Chuyên ngành : Nhi khoa

Mã số



: 62720135



CHUYÊN ĐỀ TIẾN SĨ



HÀ NỘI – 2017



DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT

CS:



Cộng sự



Cs:



Cyclosporin.



FSGS:



Focal &segmental glomerulosclerosis.

Xơ hóa cầu thận cục bộ từng phần.



HCTH:



Hội chứng thận hư.



HCTHTP:



Hội chứng thận hư tiên phát



KDIGO:



Kidney Disease Improving Global Outcomes

Cải thiện kết quả điều trị bệnh thận toàn cầu.



MCD:



Minimal Change Deasease: Tổn thương tối thiểu.



MMF:



Mycofenolatmofetil



MỤC LỤC



ĐẶT VẤN ĐỀ...................................................................................................1

TỔNG QUAN...................................................................................................3

1.Tổng quan về HCTH và HCTH kháng th́c steroid..........................3

1.1. Lịch sử nghiên cứu trong và ngồi nước về HCTHTP.......................3

1.1.1. Lịch sử nghiên cứu hội chứng thận hư trên thế giới [2]..............3

1.1.2. Một số nghiên cứu trong nước về HCTH trẻ em tại Việt Nam.. .4

1.1.3. Các nghiên cứu về HCTH kháng thuốc steroid...........................4

1.3. Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của HCTHP kháng steroid. .8

1.3.1. Triệu chứng lâm sàng..................................................................8

1.3.3. Mô bệnh học..............................................................................11

1.4. Biến chứng và tiến triển của HCTHTP kháng thuốc steroid..........12

1.4.1. Nhiễm khuẩn.............................................................................12

1.4.2. Biến chứng tắc mạch.................................................................13

1.4.3. Một số biến chứng khác............................................................14

1.4.4. Biến chứng ở thận.....................................................................15

1.5. Điều trị HCTH thể kháng steroid:....................................................17

1.5.1. Cyclosporin...............................................................................17



1.5.2. Nhóm ức chế chuyển hóa..........................................................21

1.5.3. Điều trị triệu chứng...................................................................25

KẾT LUẬN.....................................................................................................28

TÀI LIỆU THAM KHẢO



DANH MỤC HÌNH

Bảng 1: Bảng thống kê tỷ lệ kháng thuốc steroid trong 10 năm qua các nghiên

cứu trên từng quần thể khác nhau ....................................................6

Bảng 2: Những thuốc làm tăng độc tính cho thận khi dung cùng Cyclosporin..20

Bảng 3: Những thuốc làm tăng nồng độ thuốc Cyclosporin khi dùng cùng.. .21

Bảng 4: Thuốc làm giảm nồng độ thuốc Cyclosporin khi dung cùng.............21

Bảng 5: Kết quả protein niệu sau khi điều trị..................................................26

Bảng 6: Bảng chỉ dẫn liều dùng thuốc ức chế men chuyển ............................27



DANH MỤC HÌNH



Hình1: Cấu trúc phẳng và cấu trúc 3D của phân tử cyclosporine ..................18

Hình 2: Hình ảnh minh họa cơ chế tác dụng của cyclosporine trên tế bào

lympho T..........................................................................................19

Hình 3: Cấu trúc phân tử mycophenolate mofetil ..........................................22



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Hodson EM, Willis NS, Craig JC . (2010). Interventions for idiopathic steroid-resistant nephrotic syndrome in children (Review). Cochrane Database of Systematic Review: 81-92.

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×