Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
B. PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN

B. PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN

Tải bản đầy đủ - 0trang

B. PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN





2. VMNT không nhiễm trùng :

 Nhồi



máu cơ tim cấp

 Tăng ure máu

 U tân sinh

* U nguyên phát ( lành , ác )

* U di căn ( K phổi , K vú ,

Lymphoma … )

_ Chấn thương ( ± xuyên thấu

thành ngực )

_ VMNT vô căn cấp

_ Sau tia xạ



B. PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN





2. VMNT không nhiễm trùng :





Suy giáp







Cholesterol







Tràn dòch dưỡng trấp







Phình ĐMC bóc tách







Sốt Đòa trung Hải có tính cách gia

đình







VMNT có tính gia đình ( chứng lùn

Mulibrey )







Sarcoidosis



B. PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN



3. VMNT liên hệ phản ứng quá mẫn

hay tự miễn

_ Thấp tim

_ Bệnh mạch máu chất tạo keo

Lupus , VĐKDT , viêm cứng cột sống ,



cứng bì

_ Thuốc

(Procainamide , Hydralazine , Dilantin ,

Isoniazide, Doxorubicine , Minoxidil ,

thuốc kháng đông ..

_ Sau tổn thương tim



B. PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN



3. VMNT liên hệ phản ứng quá mẫn hay

tự miễn

 Sau



tổn thương tim

* Sau nhồi máu cơ tim ( H/C Dressler

)

* Sau mở màng ngoài tim

* Sau chấn thương tim



Giải Phẫu Bệnh của Viêm

MNT





Viêm MNT khô

MNT xung huyết, BC đa nhân tụ lại,

tiết fibrin







Viêm MNT tràn dòch

MNT viêm, tiết dòch nhiều







Viêm MNT co thắt

MNT viêm, dày dính, co thắt



VIÊM MÀNG NGOÀI TIM







Viêm màng ngoài tim cấp







Viêm màng ngoài tim mạn







Viêm màng ngoài tim tái phát







Tràn dòch màng tim và chèn ép

tim







Viêm màng ngoài tim co thắt







Viêm màng ngoài tim co thắt tràn

dòch bán cấp



VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP

Biểu hiện chính của nhiều thể viêm MNT

cấp :





Đau ngực







Tiếng cọ màng tim







ECG







Tràn dòch màng tim với chèn ép tim







Mạch nghòch



VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP





Đau ngực





Không hằng đònh







Tính chất















Đau kiểu đau màng phổi







Đau kiểu đau thiếu máu cơ tim







Giảm: ngồi dậy, cúi ra trước



Vò trí: giữa ngực (sau xương ức,

trước tim T), lan đến cơ thang, cổ,

xương hàm, cánh tay



Khó thở . Ho không đàm



VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CẤP







Tiếng cọ màng tim

Quan trọng nhất :





3 thành phần/ chu chuyển tim







Rõ khi ngồi, nghiêng ra trước,

áp mạnh ống nghe, thì TR







Tạm thời,  mất trong vài

giờ, tái xuất hiện kế tiếp



ECG / VIÊM MÀNG NGOÀI TIM

CẤP





Viêm MNT cấp ( không tràn dòch lượng lớn )

Gđ 1 :





ST  lan tỏa (2 hay 3 ĐT chuẩn, V3-> V6)







ST  (luôn ở aVR, thường xuyên ở V1, thỉnh

thoảng ở V2)







QRS không thay đổi, hoặc  điện thế ( tràn

dòch )



Gđ 2 :





ST về đẳng điện (sau vài ngày)







Đoạn PR  ( liên quan nhó )



Gđ 3 :





T đảo ngược lan tỏa



Gđ 4 :



ECG / VIÊM MÀNG NGOÀI TIM

CẤP



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

B. PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×