Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Bệnh học VMX MT

Bệnh học VMX MT

Tải bản đầy đủ - 0trang

3.1. Lâm sàng (1)

17



Tồn thân : nghèo nàn và khơng đặc hiệu



• Mệt mỏi

• Ăn ngủ kém

• Trẻ em : quấy khóc, chậm lớn, kém tập trung

• Đợt cấp : HCNT (+)



Lâm sàng (2)

18



Cơ năng



 Chảy mũi

 Ngạt mũi

 Đau đầu, đau nhức vùng mặt

 Giảm/ mất ngửi

 Hội chứng ngừng thở khi ngủ

 Ho

 Trẻ em : chảy nước mũi, tắc mũi, ho .



Lâm sàng (3)

19



Thực thể



 Nhìn ngồi : cánh mũi bè ngang, polyp thập thò ra cửa mũi trước

 Soi mũi trước

• Dịch

• Hốc mũi : niêm mạc phù nề, thối hóa, polyp

• Cuốn dưới phù nề

• Cuốn giữa : niêm mạc thối hóa polyp

• Dị dạng : cuốn dưới, vách ngăn, mỏm móc,…

 Soi mũi sau

• Dịch

• Polyp

• VA quá phát



20



Đa polyp mũi xoang ở bệnh nhân mẫn cảm với aspirin



Polyp mũi ở bệnh nhân nhiễm TC vàng kháng methicillin (MRSA).



3.2. Cận lâm sàng

21



 Các PP CĐHA

• XQ : phim Blondeau và Hirtz

• CT Scanner

• IRM

 Xét nghiệm



PP CĐHA (1)

22



Blondeau



Hirtz



PP CĐHA (2)

23



CT Scanner







Coronal







Axial



Triệu chứng







Mờ các xoang







Dày niêm mạc xoang, có dịch trong

xoang







Polyp trong xoang







Bệnh tích bít lấp PHLN







Bất thường giải phẫu



PP CĐHA (3) CT Scanner

24



The scan shows evidence of mucosal hypertrophy in both



Axial CT image' through the (A) maxillary sinus showing



maxillary sinuses and left ethmoid but also air-fluid levels in the



layeringair-fluid level'



left maxillary sinus.



Cận lâm sàng (2)

25



Xét nghiệm



• Xét nghiệm cơ bản

 Cơng thức máu

 Sinh hóa,…



• Xét nghiệm bệnh lý mũi xoang

 Giải phẫu bệnh

 Thử nghiệm dị ứng

 Thử nghiệm độ thơng thống của mũi (gương Gladzel, rhinomanometry, sinusomanometry)

 Xét nghiệm dịch nhầy (pH, tế bào, vi khuẩn)

 Thử nghiệm mùi



26



Chẩn đoán VMX MT

Chẩn đoán xác định

Chẩn đoán giai đoạn

Chẩn đoán phân biệt



Dấu hiệu và triệu chứng phối hợp trong chẩn đoán VMX (Task Force 1996)

27



Yếu tố chính



Yếu tố phụ



Đau nặng mặt



Đau đầu



Ngạt mũi



Sốt (không phải đợt cấp)



Chẩy nước mũi/đổi màu dịch mũi sau



Hôi miệng

Đau răng



Giảm ngửi/mất ngửi



Mệt mỏi



Có mủ xoang khi thăm khám



Ho



Sốt (chỉ với đợt cấp)



Đau/nhức/nặng tai



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Bệnh học VMX MT

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×