Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Bảng 3.19: Độ nhạy, độ đặc hiệu cho chẩn đoán viêm thận của các kháng thể

Bảng 3.19: Độ nhạy, độ đặc hiệu cho chẩn đoán viêm thận của các kháng thể

Tải bản đầy đủ - 0trang

75



Kháng thể

AnuAb

AC1qAb

Anti-dsDNA



VTL

Pos

Neg

Pos

Neg

Pos

Neg



70

29

44

55

49

50



Khơng

VT

15

11

4

22

5

21



Độ

nhạy



Độ đặc

hiệu



PPV



NPV



70,7%



42,3%



82,4%



27,5%



44,4%



84,6%



91,7%



28,6%



49,5%



80,8%



90,7%



29,6%



Nhận xét: Độ nhạy chẩn đốn VTL của AnuAb cao hơn AC1qAb và

Anti-dsDNA nhưng độ đặc hiệu lại thấp hơn. Độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị

dự đốn dương tính (PPV-Positive Predicted Value), giá trị dự đốn âm tính

(NPV-Negative Predicted Value) của AC1qAb và Anti-dsDNA gần tương

đương nhau.

Diện tích dưới đường cong ROC của các kháng thể



AUC =0,471

Cutpoint = 162,45



Độ nhạy=71%

Độ đặc hiệu=42%



Biểu đồ 3.8: Diện tích dưới đường cong ROC của AnuAb

Nhận xét: Diện tích dưới đường cong ROC của AnuAb thấp = 0,471 ở

ngưỡng nồng độ 162,45 U/ml, do đó khơng có giá trị chẩn đoán viêm thận.



76



AUC = 0,663

Cutpoint = 21,1



Độ nhạy=44%

Độ đặc hiệu=85%



Biểu đồ 3.9: Diện tích dưới đường cong ROC của AC1qAb

Nhận xét: Diện tích dưới đường cong của AC1qAb là 0,663 ở ngưỡng

nồng độ 21,1 U/ml, do vậy có giá trị chẩn đoán viêm thận với độ nhạy là 44%

và độ đặc hiệu là 85%.



AUC = 0,601

Cutpoint = 199,1



Độ nhạy=49%

Độ đặc hiệu=81%



Biểu đồ 3.10: Diện tích dưới đường cong ROC của Anti-dsDNA

Nhận xét:Diện tích dưới đường cong ROC của Anti-dsDNA là 0,601 ở

ngưỡng nồng độ 199,1 U/ml, do đó khơng có giá trị chẩn đoán viêm thận.



77



3.4.3. Tổn thương giải phẫu bệnh thận

Biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm viêm thận khơng được sinh

thiết và nhóm có sinh thiết thận

Bảng 3.20: Các nhóm tổn thương giải phẫu bệnh thận (n= 62)

Nhóm tổn thương Nhóm II Nhóm III Nhóm IV

n

5

22

28

Tỷ lệ %

8,1

35,5

45,2



Nhóm V

7

11,3



Tổng

62

100



Nhận xét: Chủ yếu gặp tổn thương thận nhóm III 35,5% và nhóm IV

45,2%. Khơng gặp nhóm I và VI.

Bảng 3.21: Biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm tổn thương thận

Triệu chứng

Phù

Cao huyết áp

HCTH

Creatinin máu

tăng

GFR < 90

PCU >200

Hồng cầu niệu

Bạch cầu niệu

AnuAb pos

AC1qAb pos

Anti-dsDNA pos

SLEDAI



Nhóm III



Nhóm IV



Nhóm V



n=22(100%



n=28(100%



n=7(100%



p



1 (20)

1 (20)

0 (0)



)

14 (63,6)

8 (36,4)

10 (45,5)



)

19 (67,9)

12 (42,9)

17 (60,7)



)

6 (85,7)

1 (14,3)

3 (42,9)



0,146

0,514

0,091



5 (100)



5 (22,7)



18 (64,3)



5 (71,4)



0,003



1 (20)

4 (80)

2 (40)

1 (20)

5 (100)

4 (80)

5 (100)

18,4±3,2



6 (27,3)

16 (72,7)

10 (45,5)

11 (50)

21 (95,5)

18 (81,8)

18 (81,8)

16,6±4,6



19 (67,9)

27 (96,4)

25 (89,3)

24 (85,7)

24 (85,7)

18 (64,3)

23 (82,1)

17,6±5,2



2 (28,6)

2 (28,6)

1 (14,3)

2 (28,6)

6 (85,7)

3 (42,9)

4 (57,1)

13,9±6,8



0,011

0,001

0,002

0,008

0,627

0,198

0,335



(14-23)



(8-27)



(10-31)



(2-24)



0,413



Nhóm II

n=5(100%)



Nhận xét: Tỷ lệ các biểu hiện tổn thương thận như creatinin máu tăng,

GFR giảm, protein niệu ngưỡng thận hư, hồng cầu niệu, bạch cầu niệu dương

tính có liên quan với các loại tổn thương mơ bệnh học của thận có ý nghĩa

thống kê với p< 0,01 (riêng GFR p< 0,05).



78



Bảng 3.22: Biểu hiện cận lâm sàng của tổn thương thận nhóm III và IV

Biểu hiện



Nhóm III n=22(100%)



Nhóm IV n=28(100%)



p



Creatinine tăng



5(22,7)



18(64,3)



0,003



GFR giảm< 90



6(27,3)



19(69,7)



0,004



PCU >200



16(72,7)



27(96,4)



0,023



Hồng cầu niệu



10(45,5)



25(89,3)



0,001



Bạch cầu niệu



11(50)



24(85,7)



0,007



Nhận xét: Tỷ lệ các rối loạn xét nghiệm của tổn thương thận ở nhóm IV

cao hơn nhóm III có ý nghĩa thống kê với p<0,01 (riêng PCU p<0,05).

Bảng 3.23: Điểm hoạt động và mạn tính của tổn thương thận



Tổn thương thận



Trung vị điểm của Trung vị điểm của



p



nhóm III (n=22)



nhóm IV (n=26)



A (trung vị, min, max)



4,5(2-13)



8,5(3-17)



0,005



C (trung vị, min, max)



0(0-5)



1 (0-11)



0,404



Nhận xét: Trung vị điểm hoạt động A của nhóm IV cao hơn nhóm III, sự

khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,01. Trung vị điểm mạn tính C của hai

nhóm III và IV khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê.



3.4.4. Liên quan kháng thể với tổn thương thận

Bảng 3.24: Liên quan giữa nồng độ kháng thể với tổn thương thận

nhóm III và IV

Nồng độ



Nhóm III



Nhóm IV



p



kháng thể



(n=22)

200



(n=28)

184



0,092



AnuAb(U/ml)



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Bảng 3.19: Độ nhạy, độ đặc hiệu cho chẩn đoán viêm thận của các kháng thể

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×