Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Chu Văn Đức (2015)Nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng luận án tiến sỹ y học, hà nội.

Chu Văn Đức (2015)Nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng luận án tiến sỹ y học, hà nội.

Tải bản đầy đủ - 0trang

I.Phần hành chính

Số hồ sơ:



Ngày vào viện:



Họ và tên:

Địa chỉ:



/



Tuổi:



/



Ra viện:



/



Thời gian



/

ngày



…………………………………………………



Địa dư: 1. Nông thôn  2.Thành thị 3. Miền núi

Giới tính:



A



Nghề Nghiệp:



Nữ



Nam



1. Lao động trí óc….



2. Lao động thủ cơng…



Lý do vào viện: 1.Đau bụng□ 2.Nơn□ 3.Bí trung đại tiện□

4.Chướng bụng□ 5. Khác:...................................................

II.Tiền sử - Bệnh sử

Tiền sử:



1. Nội khoa



2. Ngoại khoa



3. Ung thư



4. Khỏe mạnh

Biểu hiện lâm sàng trước khi có biến chứng:

1. Đau bụng



2. Rối loạn tiêu hóa



3. Ĩa nhầy mũi



4. Hội chứng Koenig



5. sờ thấy u bụng



6. Đại tiện ra máu



7. Bí trung đại tiện 8. Sụt cân



9. Khơng có dấu hiệu gì



Thời gian từ khi có triệu chứng đầu tiên đến khi có vào viện:……….tháng

Thời gian từ khi có dấu hiệu của biến chứng đến khi vào viện:………ngày

III.Tình trạng tồn thân:

1.Gầy yếu, suy kiệt



2. Hội chứng shock 3. Hội chứng thiếu



máu

4. Hội chứng nhiễm trùng



5. Hội chứng nhiễm độc



IV.Triệu chứng cơ năng

1.Đau bụng cơn



2.Buồn nơn



3.Nơn



5.Hoa mắt,chóng mặt



6.Bí trung đại tiện



7.Dấu hiệu khác



V.Triệu chứng thực thể



4.Sốt



1.XHTH thấp



2.Dấu hiệu rắn bò



3.Bụng chướng vừa



4.Bụng chướng căng



5.Phản ứng thành bụng



6. Cảm ứng phúcmạc



7.U bụng



8.Dấu hiệu khác



VI. Cận lâm sàng

Huyết học – Sinh hóa

Bạch cầu:

Ure:



Hồng cầu:

Creatinin:



Hemoglobin:

Na+:



K+:



Chụp ơ bụng khơng chuẩn bị:

1. Có mức nước mức hơi 2. Liềm hơi

3. Dãn một phần khung đại tràng 4.Dãn toàn bộ khung đại tràng

5.Có mức nước hơi của ruột non 6.Âm tính

Chụp khung đại tràng có bơm thuốc cản quang:







Soi đại tràng bằng ống mềm:







Siêu âm ổ bụng:

Có phát hiện tổn thương trên siêu âm□

1.Có khối u□ 2. Giãn quai ruột□ 3. Tăng nhu động□

4. Dịch ổ bụng□ 5. Tổn thương di căn□ 6. Khác:.....................

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng:







Phát hiện tắc ruột □ Khơng □

Có phát hiện tổn thương □ Không phát hiện tổn thương □



tả:.....................................................................................................................

X quang phổi:...............................................................................................

CEA:…………………………………………………………………..

VII. Hồi sức trước phẫu thuật:Thời gian:..........................................................

VIII. Chẩn đoán trước phẫu thuật (...../....../.......):............................................



Chẩn đốn sau phẫu

thuật:..................................................................................

IX. Cách xử trí: 1. Tức thời□ 2. Trì hỗn□ 3. Kế hoạch□

X. Thời gian từ khi vào viện đến khi mổ:

1.Dưới 6h



2.6- 12h



3.12-24h



4.24-48h



5.Trên 48h



XI. Mơ tả tình trạng trong phẫu thuật:

Tình trạng tồn thân trong mổ

1.Sốc nhiễm trùng – nhiễm độc







2.Sốc thiếu máu







3.Huyết động ổn định







Tình trạng ổ bụng khi mổ: 1.VFM khư trú



2.VFM toàn bộ



3.Dịch tự do ổ bụng



4.Ruột non giãn vừa



5.Ruột non giãn căng



6.Đại tràng giãn vừa



7. Đại tràng giãn căng 8.Có điểm hoại tử

Vị trí tổn thương đại tràng

1.Manh tràng



2. Đại tràng lên



3. Đại tràng góc gan



4. Đại tràng ngang phía phải 5.Đại tràng ngang phía trái

6.Đại tràng góc lách



7.Đại tràng xuống



8.Đại tràng sigma



9. Khơng xác định được vị trí tổn thương

Phân bố vị trí tổn thương trên tổng số biến chứng của ung thư đại tràng

-Manh tràng



1.Tắc ruột



2.Thủng



3.Chảy máu



4.Ápxe



1.Tắc ruột



2.Thủng



3.Chảy máu



4.Ápxe



- ĐT góc gan 1.Tắc ruột



2.Thủng



3.Chảy máu



4.Áp xe



tổng số

-.ĐT lên

tổng số

tổng số



- ĐT ngang phía phải1.Tắc ruột



2.Thủng



3.Chảy máu 4.Áp xe



2.Thủng



3.Chảy máu 4.Áp xe



2.Thủng



3.Chảy máu 4.Áp xe



1.Tắc ruột



2.Thủng



3.Chảy máu 4.Áp xe



1.Tắc ruột



2.Thủng



3.Chảy máu 4.Áp xe



2.Thủng



3.Chảy máu 4.Áp xe



tổng số

- ĐT ngang phía trái1.Tắc ruột

tổng số

- ĐT góc lách 1.Tắc ruột

tổng số

- ĐT xuống

tổng số

- ĐT sigma

tổng số

- Khơng xác định 1.Tắc ruột

tổng số

Kích thước khối u:



1.Dưới 5cm



2.5-7cm



Tính chất của khối u



1.Còn di động



2.U mất tính di động



Tình trạng di căn xâm lấn 1.Chưa di căn

5.Thành bụng



3.trên 7cm



2.Di căn hạch 3.Phúc mạc 4.Gan

6.Các tạng xung quanh



XII. Đặcđiểm GPB

Giải phẫu bệnh đại thể

-Thể thâm nhiễm







-Thể loét







-Thể sùi







-Thể hỗn hợp







Giải phẫu bệnh vi thể:

Loại mô học: 1.UTBM Tuyến 2. UTBM Tuyến nhày 3. UTBM Tuyến vảy

4. UTBM Tế bào nhẫn

Phân độ mô học:

-Ung thư biểu mô tuyến biệt hóa cao







-Ung thư biểu mơ tuyến biệt hóa vừa







- Ung thư biểu mơ tuyến kém biệt hóa







- Ung thư biểu mơ tuyến khơng biệt hóa







XIII. Phân loại theo TNM

1.T1



2.T2



3.T3



1.NO



2.N1



3.N2



1.MO



2.M1



4.T4



XIV. Cách thức phẫu thuật:

Đường mổ: 1.Đường trắng giữa

3.Đường trắng bên trái



2.Đường trắng bên phải

4.Mổ nội soi



Các phương pháp phẫu thuật được thực hiện:

Lần 1:………………………………………………………………

Lần 2:………………………………………………………………

Lần 3:……………………………………………………………

1.Phẫu thuật triệt căn



2. Tạm thời



Các phương pháp phẫu thuật được thực hiện đối với ung thư ở đại tràng phải:

………………………………………

Các phương pháp phẫu thuật được thực hiện đối với ung thư ở đại tràng trái:

………………………………………

XV.Tai biến trong mổ:………………………………………………….

XVI.Thời gian phục hồi lưu thông tiêu hóa:....................ngày.

XVII. Thời gian nằm viện …………ngày.

Điều trị kháng sinh

-1 loại…………..ngày dùng

-2 loại…………..ngày dùng

-3 loại…………..ngày dung



XVIII. Các biến chứng sau mổ

- Bục miệng nối

- Biến chứng của HMNT: tụt, hoại tử, chảy máu…

--- Ápxe thành bụng

- Nhiễm trùng vết mổ

- Bục thành bụng

- Viêm phổi

Các biến chứng phải điều trị phẫu thuật lại:…………………

Tử vong

-Tử vong theo vị trí tổn thương

-Tử vong theo loại phẫu thuật

-Nguyên nhân tử vong



-



DANH SÁCH BỆNH NHÂN

STT

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37



HỌ TÊN

GIÁP VĂN H

NGUYỄN ĐĂNG V

ĐINH THỊ T

NGÔ T

PHẠM THÀNH NAM

LÊ CÔNG N

HÀ THỊ K

ĐẶNG DUY P

PHẠM CÔNG N

NGUYỄN QUANG T

TRẦN VĂN T

LÊ TRUNG T

NGUYỄN THỊ H

PHÙNG VĂN P

VŨ THỊ T

NGUYỄN THI H

LÊ VĂN T

NGUYỄN HỮU B

TRẦN THỊ V

CUNG VĂN Đ

NGUYỄN THỊ H

NGUYỄN HỮU H

NGUYỄN VĂN S

HÓA VĂN T

BÙI QUYẾT T

ĐỒNG KHẮC M

PHẠM THỊ BÍCH H

ĐẶNG VĂN B

TRẦN VĂN P

TRẦN MẠNH H

NGUYỄN VĂN S

TRẦN VĂN N

VƯƠNG VĂN T

NGUYỄN THỊ V

KHÚC THỊ H

TRẦN HUY V

PHAN THỊ N



TUỔI

79

63

52

68

32

63

46

26

60

68

42

75

54

32

70

26

35

44

60

74

63

53

54

48

29

39

32

72

31

59

68

52

35

64

75

66

60



SỐ HỒ SƠ

15310077

15308400

16102857

14103253

14547240

15102804

15104165

14305136

15301842

15303395

16102126

17300813

14305082

14301925

13300851

16308384

16303992

16302481

16301279

13301510

14303280

13300284

15308895

15308442

15311803

16302005

16304097

14301606

13300862

15307989

15311516

15305534

15304817

14304652

16300970

15306030

15102736



ĐỊA CHỈ

Bắc Giang

Bắc Ninh

Thái Bình

Bắc Ninh

Ninh Bình

Quảng Ninh

Thái Ngun

Bắc Giang

Hải Dương

Phú Thọ

Ninh Bình

Hòa Bình

Hưng Yên

Vĩnh Phúc

Nam Định

Hà Nội

Hà Nội

Hà Nội

Nam Định

Hà Nội

Hà Nội

Hưng Yên

Thái Ngun

Thanh Hóa

Quảng Ninh

Sơn La

Hải Phòng

Hải Dương

Nam Định

Nam Định

Hải Dương

Hà Nam

Lào Cai

n Bái

Thái Bình

Hòa Bình

Phú Thọ



38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80



LÊ VĂN Q

PHẠM THỊ Q

PHAM VĂN K

NGUYỄN ĐỨC D

PHẠM THỊ Đ

ĐỖ XUÂN Q

TRẦN THỊ L

TRỊNH VĂN N

TRẦN NGỌC Đ

NGUYỄN THỊ G

PHÙNG CÔNG C

TRẦN THỊ Đ

NGUYỄN THANH B

NGUYỄN THỊ H

NGUYỄN THỊ L

LÊ THỊ T

NGUYỄN THỊ C

NGUYỄN THỊ H

LÊ THỊ T

BÙI VĂN M

VŨ VĂN H

ĐỖ THANH L

NƠNG ÍCH B

ĐINH VĂN H

TRẦN VĂN H

DƯƠNG ĐỨC T

NGUYỄN VĂN Đ

TỐNG VĂN V

ĐOÀN VĂN N

VŨ THỊ T

NGUYỄN THỊ C

ĐÀO THỊ X

NGUYỄN XUÂN C

TRẦN THỊ HẢI Y

NGUYỄN VĂN H

ĐÀO THỊ T

LÊ HỒNG T

NGUYỄN THANH S

TRIỆU THỊ THU H

TRẦN THỊ X

VŨ MINH T

NGUYỄN THỊ N

VŨ THỊ H



53

33

63

23

56

34

71

54

51

66

65

57

59

35

57

68

62

70

53

57

50

54

76

42

44

43

52

69

54

51

65

58

62

45

47

60

58

63

27

47

48

62

62



16304458

17302329

17308367

13100796

16102694

14100251

12003665

17300741

15100904

16102222

15308361

16302101

16310370

16300175

17300607

13800247

15103440

15306001

14106151

16302431

15305127

14309501

17301651

17307403

17307541

17303133

17310476

16301115

15303401

15306982

12006083

16305269

13300219

13301246

15313202

14301946

15309715

15312993

17300039

13301361

15301285

17307211

17303868



Hà Nam

Thanh Hóa

Hải Dương

Bắc Giang

Hải Dương

Cà Mau

Vĩnh Phúc

Hà Nội

Thanh Hóa

Bắc Giang

Hà Nội

Nam Định

Hải Dương

Hà Tĩnh

Hải Dương

Thái Bình

Phú Thọ

Hà Nam

Bắc Ninh

Hòa Bình

Hải Phòng

Thái Ngun

Cao Bằng

Nam Định

Hòa Bình

Nam Định

Hải Dương

Hải Phòng

Hải Dương

Hải Dương

Nam Định

Hà Nội

Thái Bình

Bắc Giang

Thanh Hóa

Thái Bình

Hà Nội

Thái Bình

Bắc Giang

Nam Định

Hải Dương

Hà Nội

Nam Định



81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95



TẠ THỊ H

NGUYỄN THỊ BÍCH T

VŨ THỊ H

NÔNG VĂN V

ĐINH TRỌNG C

NGUYỄN THỊ L

NGUYỄN VĂN C

VŨ NGỌC T

LÊ HUY Q

PHẠM VĂN R

PHẠM THỊ T

NGUYỄN THỊ K

BÙI THỊ H

NGUYỄN VĂN K

ĐỖ DUY T

XÁC NHẬN CỦA THẦY HƯỚNG DẪN



71

57

63

44

57

41

71

51

55

57

49

62

60

44

61



17314934

14300798

16308238

17317651

16302380

17311341

17304487

17314317

17301677

17313688

17316759

17311869

17312554

13301541

16300300



Hưng Yên

Hà Nội

Yên Bái

Lai Châu

Hà Nội

Thái Bình

Hà Nội

Nam Định

Thanh Hóa

Hải Phòng

Hải Phòng

Quảng Ninh

Hòa Bình

Hà Nội

Thái Bình



XÁC NHẬN CỦA PHỊNG KHTH BỆNH

VIỆN K



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Chu Văn Đức (2015)Nghiên cứu bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch và mối liên quan với đặc điểm mô bệnh học trong ung thư biểu mô đại trực tràng luận án tiến sỹ y học, hà nội.

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×