Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Appareil digestif (2019). EMC Techniques chirurgicales, 300

Appareil digestif (2019). EMC Techniques chirurgicales, 300

Tải bản đầy đủ - 0trang

BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Họ và tên: …………………………….. Tuổi: ……. Giới: Nam - Nữ

Địa chỉ:………………………………………………………………

Điện thoại: ………………………………………………. …………

Vào viện: ……………… Ngày mổ: ………… Ra viện: …………..

Chẩn đoán: …………………………………………………………

Phẫu thuật: …………………………………………………….......…….

Lý do vào viện:

1. Đau ngực

1.Có

2. Đau bụng.



2. Khơng



1.Có

Tiền sử:



2. Khơng



1. Kiểu hình Marfan

1.Có

2. THA



2. Khơng



1.Có

3. Mổ tim hở



2. Khơng



1.Có



2. Khơng



4. Phồng - LĐMC

1.Có



2. Khơng



5 Khác

1.Có



Triệu chứng lâm sàng

1.Đau ngực



2. Khơng



1.Có

2. Đau bụng



2. Khơng



1.Có

3.THA



2. Khơng



1.Có

4.Tụt HA, sốc



2. Khơng



1.Có

5. Chèn ép tim cấp



2. Khơng



1.Có

6. Thổi tâm trương ổ van ĐMC



2. Khơng



1.Có

7.Tai biến mạch não



2. Khơng



1.Có



2. Khơng



8. Phù phổi cấp

1.Có

9.Khác



2. Khơng



Hội chứng giảm tưới máu:

1. Tim (mạch vành)

1.Có



2. Khơng



2.Não

1.Có

3.Thận



2. Khơng



1.Có

4.Mạc treo ruột



2. Khơng



1.Có

5.Chậu - đùi



2. Khơng



1.Có

Xét nghiệm máu:



2. Khơng



Ure:.... -Creatinin: ......- GOT/GPT: ........, Bil: …..,

CK: …….., Troponin T: ………

SA doppler mạch:



1. Lóc mạch cảnh: T - P

1.Có

2. Tắc mạch cảnh: T - P



2. Khơng



1.Có

3. Tổn thương mạch chi dưới: T -P



2. Khơng



1.Có



2. Khơng



4.Tổn thương mạch chi trên: T - P

1.Có



2. Khơng



SA tim:

1.Có



2. Khơng



1.Dịch màng tim:

1.Có

2. Khơng

2.Hở van ĐMC: độ 1 - độ 2 - độ 3 - độ 4

3. Lá van ĐMC: 1. bình thường - 2. bệnh lý

4. EF: ……..%

Chụp CLVT:

1.Có

1.Dịch màng tim:



2. Khơng



1.Có

2. Dịch màng phổi:



2. Khơng



1.Có

3. Thiếu máu não:



2. Khơng



1.Có

4. Thiếu máu thận:



2. Khơng



1.Có

5. Huyết khối lòng giả



2. Khơng



1.Có



2. Khơng



6. Lóc ĐM ni não trên CT



1. Có

Điều trị trước phẫu thuật:



2. Khơng



Thuốc:

1.Morphin:

1.Có

2. Chẹn beta:



2. Khơng



1.Có

3. Nicardipin:



2. Khơng



1.Có

4. Trợ tim tm:



2. Khơng



1.Có

Thủ thuật cấp cứu:



2. Khơng



1.Có

2. Khơng

(1.Khơng - 2.Dẫn lưu khoang màng tim - 3.Mở khí quản - 4.Cấp cứu ngừng

tuần hồn.-5. Đặt nội khí quản)

Phẫu thuật:

Thời gian THNCT: …….. phút

Thời gian cặp chủ:………..phút

Thời gian tưới máu não chọn lọc……..phút

Mức độ hạ thân nhiệt: 1. đẳng nhiệt - 2. hạ nhẹ - 3. hạ vừa - 4. hạ sâu.

Phương pháp phẫu thuật :

1.Tưới máu não chọn lọc

1.Có

2. Vị trí canuyl động mạch



2. Khơng



1.Có

2. Khơng

Đặc điểm tổn thương trong phẫu thuật

1.Máu màng ngồi tim

1.Có

2. Huyết khối lòng giả



2. Khơng



1.Có



2. Khơng



3. Lóc ĐM ni não

1.Có

2. Khơng

( Thân động mạch cánh tay đầu, ĐM cảnh chung trái)

3. Lóc ĐM vành

1.Có

4. Sa van ĐMC



2. Khơng



1.Có

5. Tình trạng van ĐMC



2. Khơng



1.Có

6. Phát hiện lỗ vào



2. Khơng



1. Có

Kết quả sớm:



2. Không



Thời gian thở máy: …….. ngày



Thời gian nằm viện: ………ngày



Biến chứng:

1. Suy thận

1.Có

2. Xuất huyết não:



2. Khơng



1.Có

3. Rối loạn thần kinh tạm thời



2. Khơng



1.Có

4. Viêm phổi



2. Khơng



1.Có

5. Chảy máu



2. Khơng



1.Có

2. Khơng

Kết quả ra viện: 1. ra viện - 2. Tử vong 3. Nặng xin về

Nguyên nhân tử vong: 1. Suy đa tạng-lóc tiến triển. 2. Nhiễm trùng-viêm

xương ức. 3. suy tim. 4. vỡ phồng ĐMC xuống

Phẫu thuật lại sớm:

1.Có

2. Khơng

(1. Chảy máu - 2. Giảm tưới máu nửa dưới - 3. Viêm xương ức -4. Nhiễm

trùng vết mổ)



Kết quả sau ra viện:

1. Còn sống

2. Tử vong (thời điểm: ……tháng - nguyên nhân: 1. vỡ phồng ĐMC xuống

- 2. suy tim - 3. khác)

3. Không liên lạc được

Mổ lại muộn:

1.Có

2. Khơng

(ngun nhân: 1. giãn phình ĐMC xuống - 2. tắc mạch nuôi não - 3. tắc

mạch ổ bụng - 4. hở van ĐMC - 5. khác)



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Appareil digestif (2019). EMC Techniques chirurgicales, 300

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×