Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Tải bản đầy đủ - 0trang

Chẩn đoán

- AXN

- VTMB

- VMN

- VMN- AXN

- VMN- VTMB

1. Triệu chứng lâm sàng.

1.1. Triệu chứng của tai

Cơ năng:

Chảy mủ tai thốí

Nghe kém

Ù tai

Chóng mặt

Thực thể

Tốn thương màng căng

Tổn thương màng trùng

Tổn thương cả màng căng màng trùng

Sập thành sau trên ống tai

1.2. Hội chứng màng não

Cơ năng:

Sốt

Nhức đầu

Nơn

Táo bón

Thực thể

Cứng gáy

Kergnic

Vạch màng não

1.3. Hội chứng tăng ALNS

Nhức đầu

Nôn

Tinh thần thay đổi

Phù gai

1.4. Hội chứng thần kinh khu trú

*Triệu chứng AXĐN

Liệt hoặc yếu nửa người

Thất ngôn

Bán manh

Động kinh

Giãn đồng tử



































































Liêt nhãn cầu



*Triệu chúng AXTN

Nystagmus



Chóng mặt



Mất thăng bằng



Mất đồng vận



Quá tầm rối tầm.



1.5. Triệu chứng VTMB

Sốt rét run



Da vùng chũm nề, án đau



Giãn tĩnh mạch gai mắt



Sưng nề máng cảnh



2. Cận lâm sàng

2.1. Công thức máu

2.2. Dịch não tuỷ

Biến đổi về áp lực



Biến đổi về màu sắc: trong đục mủ



Biến đổi về sinh hóa



Biến đổi về tế bào



Soi

tươi

tìm

vi

khuẩn........................................................................................

..

Cấy

DNT ...........................................................................................

................

2.3. Cấy dịch mủ tai xưong chũm

Vi

khuẩn:.......................................................................................

......................

Kháng

sinh

nhạy

cảm..........................................................................................

Kháng

sinh

bị

kháng........................................................................................

....

2.4. CT Scaner Sọ não

AXĐN



AXTN



Sũng nước não thât



Áp xe ngòai màng cứng.



2.5. CT Scaner xưong thái duơng.



3. Điều trị

3.1. Điều trị ngoại khoa:

- Điều trị viêin tai

Mổ TXCXC

Mổ XC

Trích rạch màng nhĩ

- Điều trị AXN

Dần lưu ổ áp xe qua hố mổ tai

Dần lun ổ áp xe qua con đường khác

- Điều trị VTMB

Bộc lộ TMB

Thắt TMB

Rạch TMB lấy cụ máu đông.

Bộc lộ TMCT

Thắt TMCT

3.2. Điêu trị nội khoa

Phác dồ dùng kháng sinh

Phác đồ I ( Cephalosporin thế hệ III- metro)

Phác đồ II ( Cepha I-II, genta, metro)

4. Kết quả điều trị

4.1. Đánh giá kết quả khi ra viện

Khỏi

Tử vong

Chuyển viện

Di chứng

4.2. Đánh giá kêt quả theo dõi ít nhât 6 tháng:

Khỏi

Di chứng

Tái phát













































Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×