Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Hình 5. Dụng cụ soi gắp dị vật thực quản [7]

Hình 5. Dụng cụ soi gắp dị vật thực quản [7]

Tải bản đầy đủ - 0trang

8. Điều trị

8.1. Nguyên tắc điều trị:

- Phải lấy được dị vật

- Điều trị nội khoa: hồi sức tích cực

8.2. Điều trị biến chứng

Tùy từng biến chứng mà có điều trị cụ thể

- Viêm tấy, áp xe tổ chức lỏng lẻo quanh thực quản cổ: Chọc dò, nếu có áp

xe, mở cạnh cổ dẫn lưu mủ.Nếu có ổ áp xe thì gắp bỏ dị vật, nếu khơng thấy dị

vật phải soi thực quản gắp dị vật.

- Áp xe trung thất: Mở trung thất dẫn lưu mủ.

- Viêm màng phổi mủ: Bơm rửa màng phổi, đồng thời với các phẫu thuật,

thu thuật trên, cần phải:

8.3. Điều trị cụ thể:

- Chống nhiễm trùng: bằng kháng sinh liều cao và kết hợp

- Chống nhiễm độc: Bằng Corticoid.

- Hồi sức tích cực và nâng cao thể trạng: Bồi phụ nước và điện giải,

truyền đạm, sinh tố…Nếu cần thiết có thể cho ăn qua sonde dạ dày

9. Phòng bệnh

Dị vật đường tiêu hóa là một tai nạn mà chúng ta có thể đề phòng được

Nên ăn chậm, nhai kỹ và chỉ nuốt khi nào không thấy xương trong miệng

Nên cải tiến lại cách làm thức ăn: không ăn thịt gà, thịt vịt trừng mảnh

nhỏ lẫn xương mà phải để nguyên miếng lớn hoặc gỡ thịt ra khỏi xương, khơng

nên đạp nát vụn xương bò, xương lợn để nấu canh, nên kho nấu cá thật kỹ cho

đến khi nhừ xương

Đối với trẻ nhỏ, khi cho ăn thịt, ăn cá phải gỡ hết xương

Tuyệt đối không cho trẻ em chơi hoặc để gần tay chúng những vật mà nó

có thể nuốt được như đồng xu, huy hiệu, kim băng….

Khi bị hóc dị vật phải đến cơ sở y tế ngay [3] [5].



16



KẾT LUẬN

Dị vật thực quản là một cấp cứu trong tai mũi họng, có thể gặp bất cứ lứa

tuổi nào, không phân biệt nam,nữ. nếu không được chẩn đoán và điều trị sớm, sẽ

gây các biến chứng nguy hiểm, dễ tử vong. Khác với dị vật đường thở, rất ít dị

vật thực quản bị bỏ qua.

- Các triệu chứng chính: Sau khi bị hóc xương người bệnh thấy nuốt đau

và khó nuốt, khơng ăn uống được nữa.

- Nội soi thấy hạ họng ứ động nhiều dịch vùng xoang lê

- Chụp xquang cổ nghiêng thấy hình ảnh cản quang tùy từng vị trí, có thể

khơng thấy hình ảnh cản quang

- Điều trị soi thực quản bằng ống cứng gay mê gắp dị vật nếu trường hợp

đến sớm (đã có hình ảnh xquang hoặc Ct.scane giúp chẩn đốn, vị trí dị vật mắc)

mức độ tổn thương.

- Tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục sước cức khỏe cho nhân dân

Nhằm nâng cao nhận thức về những nguy hiểm của dị vất đường ăn và

biến chứng của nó tránh các nguy cơ có thể dẫn đến dị vật đường ăn.

Bỏ những thói quyen ăn uống khơng tốt: Ăn nhanh, nuốt vội, ngậm đồ

chơi trong miệng… Tập quán chế biến thứ ăn để cả xương lẫn thịt.



17



TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tiếng việt

1. Bộ môn tai mũi họng. Trường đại học y dược Thái Nguyên (2013), (dị vạt

thực quản), bài giảng họng- thanh quản, tr73-80.

2. Ngô ngọc liễn (2014), (dị vật thực quản), bệnh học tai-mũi-họng, Nhà

xuất bản y học Hà Nội, tr. 114 – 120.

3. Ngô ngọc liễn (2016), (dị vật thực quản), bệnh học tai-mũi-họng, Nhà

xuất bản y học Hà Nội, tr. 402 – 412.

4. Lê văn lợi (2001), (di vật thực quản), Cấp cứu tai mũi họng, Nhà xuất

bản y học Hà Nội, tr.429 – 438.

5. Nhan trừng Sơn quyển 2 (2011), (di vật thực quản), bệnh học tai-mũihọng, Nhà xuất bản y học chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh, tr.389 -398.

6. Võ Tấn (1993), (di vật thực quản), tai mũi họng thực hành , Nhà xuất bản

y học chi nhánh Thành phố Hồ Chí Minh, tr. 227- 235.

7. Phạm thị hoài thanh, chulan Anh, Nguyễn thị ngọc Dung (1999), tình hình

dị vật đường ăn tại trung tâm tai mũi họng từ 1/1999- 12/1997 (tài liệu lưu

hành nội bộ), nội san Đại hội lần thứ X hội tai mũi họng Việt Nam , Đà

nẵng tr. 269-274.

Tiếng anh

8. Al-Qudah A, Daradken S, Abu-khalaf M (1998) Éophageal fỏegn bodies

Ẻuopean Joumal of cardio-thioraccic Surgery, 13,pp.494-499.

9. Bernard R. marsh – Foreign Bodies in the air and food passagesAdvances inotolaryngology – Head and Neck Surgery Vol. 6. Mosby –

Year Book Inc 1992. P. 115 – 145.

10. Gabriel F Tuccker Jr- Foreign bodies in the air and food passages –

Padiatric. Otolaryngology Vol 2. W. B. Saunders Company – Philadenphia

– London-Toronto 1972, P. 1234 – 1270.



18



11. James N. Thompsn and J. Dale Browne – Caustic Ingestion and forign

Bodiesin the aerodigestive trct. Head neck surgery – Otolagery.

Lippencort Comp. philadenphia – 1993p. 725 – 736.

12. Stenson K., Gruber B. (1993). Ingestion of caustic cosmetic Products.

Otolaryngol Oto 101: 1211.



19



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Hình 5. Dụng cụ soi gắp dị vật thực quản [7]

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×