Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
4 Phẫu thuật cắt tử cung

4 Phẫu thuật cắt tử cung

Tải bản đầy đủ - 0trang

16



Phương pháp này nên áp dụng cho các trường hợp khối u xơ tử cung giàu

mạch máu và người phụ nữ đã đủ số con hoặc khơng mong muốn có thêm con

trong tương lai.



Hình 7: Phương pháp điều trị tắc mạch

4.7. Phương pháp điều trị MRI HIFU



Hình 8: Điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp MRI HIFU.

Phương pháp này là dùng sóng siêu âm cường độ cao hội tụ tại khối u,

tạo hiệu ứng nhiệt để đốt tế bào khối u dưới định vị bằng hình ảnh cộng

hưởng từ, phần mô tế bào hoại tử do nhiệt sẽ được cơ thể hấp thu theo con

đường thực bào. Sau điều trị, chụp lại MRI vùng chậu để đánh giá lại kết quả



17



và nhận định sự thu nhỏ dần của khối u định kỳ theo thời gian 06 tháng, 12

tháng, 24 tháng. Có khoảng 20% số bệnh nhân cần phải điều trị bổ sung sau

12 tháng điều trị bằng MRI HIFU.

Đây là phương pháp điều trị u xơ tử cung tiên tiến nhất hiện nay,

giúp loại trừ mơ đích bất thường trong cơ thể mà không cần phẫu thuật, không

chảy máu, không để lại sẹo, không ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản, giúp bảo

tồn tử cung, độ an toàn cao. Hơm sau có thể làm việc trở lại.Phương pháp này

chỉ áp dụng cho các loại u xơ tử cung nghèo mạch máu nuôi, không áp dụng

cho các u xơ tử cung giàu mạch máu.

4.8. U xơ tử cung khi mang thai.

Cần theo dõi quản lý thai nghén chặt chẽ để phát hiện sớm các biến

chứng và xử trí kịp thời.

Khơng có chỉ định phẫu thuật bóc tách nhân xơ trong khi có thai.

Trong chuyển dạ cần theo dõi sát, nếu gây biến chứng trong chuyển dạ:

rối loạn cơn co tử cung, khối u tiền đạo… cần chỉ định mổ lấy thai. Nếu đẻ

được đường dưới cần đề phòng biến chứng chảy máu sau đẻ do đờ tử cung,

rau bám chặt và hoại tử nhân xơ trong thời kỳ hậu sản.

5. Phòng bệnh

5.1.Tránh xa các yếu tố nguy cơ gây bệnh

- Giảm cân nếu cân nặng của bạn đang thừa, bởi béo phì cũng là một trong

những yếu tố nguy cơ của căn bệnh này.

- Quan hệ tình dục an tồn

- Khơng nạo phá thai q nhiều, hay khơng an toàn

- Cần vệ sinh sạch sẽ, điều trị các bệnh phụ khoa sớm như: Viêm âm đao,

viêm lộ tuyến....

5.2. Khám phụ khoa định kỳ

U xơ tử cung thường phát triển âm thầm chính vì vậy thăm khám phụ

khoa định kỳ là cách phát hiện và phòng ngừa u xơ tử cung hiệu quả.



18



Việc phát hiện và điều trị u xơ tử cung càng sớm thì điều trị càng dễ

dàng tránh gây ảnh hưởng đến sức khỏe về sau và giảm các biến chứng không

mong muốn.

5.3. Thiết lập chế độ ăn uống khoa học

- Các loại thực phẩm giàu protein và vitamin, bổ sung thêm thức ăn có

chứa sắt, đề phòng thiếu máu do thiếu sắt.

- Các loại trái cây có màu sắc như cam, chanh, bưởi… thường giàu betacarotene, khi được cơ thể tiêu hóa sẽ biến thành vitamin A. Vitamin A có tác

dụng thúc đẩy các mơ lành mạnh, sửa chữa mơ thích hợp, có tác dụng làm thu

lại các mơ bị bệnh.

- Các loại thực phẩm như có mức độ estrogen cân bằng, giàu

bioflavonoid như đậu nành, sữa đậu nành, đậu hũ, đậu đen, đậu lăng… cũng

tốt cho người u xơ tử cung.

- Các loại rau có lá màu xanh đậm như tần ô, súp lơ xanh, bồ ngót, bó

xơi, các loại thực vật dưới biển như rong biển, rau câu… có chứa hàm lượng

dinh dưỡng cao và phòng chống u xơ tử cung.

- Bổ sung vitamin D có thể giúp để giúp hệ thống miễn dịch hoạt động

tốt hơn.

- Cung cấp đủ 1,5 – 2 lít nước cho cơ thể mỗi ngày

Nên tránh các loại thực phẩm sau:

- Thịt có màu đỏ đậm như thịt bò, bò Kobe, thịt cừu vì có thể làm tăng

mức estrogen và kích thích khối u xơ phát triển.

- Thức ăn đồ uống có caffein, nước ngọt, chocolate, trà, thuốc lá cà phê.

- Thực phẩm có hàm lượng muối cao…

- Đồ ăn nhanh và nhiều chất béo

5.4. Giữ tinh thần thoải mái lạc quan

Cảm xúc không ổn định, trầm cảm, tức giận, hay suy nghĩ, muộn phiền

kéo dài dễ dẫn đến suy gan, khí huyết trì trệ dọn đường cho u xơ tử cung ghé



19



thăm chính vì vậy hãy ln giữ tinh thần thoải mái vui vẻ tránh stress áp lực

và phiền muộn.

5.5. Luyện tập thể dục thể thao đều đặn

Luyện tập thể dục thường xuyên không chỉ ngăn ngừa được bệnh u xơ tử

cun mà tập thể dục còn rất tốt cho sức khỏe và phòng ngừa được nhiều bệnh

nan y khác. Phụ nữ nếu tập thể dục thường xuyên sẽ ít có nguy cơ mắc bệnh u

xơ tử cung. Đặc biệt việc tập thể dục từ 3 giờ trở lên mỗi tuần có thể giúp

giảm nguy cơ mắc các bệnh u xơ tử cung , u nang buồng trứng tới 30- 40%.

5.6. Sử dụng thảo dược tự nhiên phòng ngừa

Ngày nay, việc ưu tiên sử dụng các sản phẩm tử thảo dược để phòng

ngừa u xơ tử cung đang được nhiều phụ nữ tin dùng sử dụng hiệu quả, ít tác

dụng phụ. Một số thảo dược tự nhiên thường được sử dụng trong các bài

thuốc đông y điều trị u xơ tử cung như: Thanh hao hoa vàng, cao náng hoa

trắng....

Việc phòng ngừa và điều trị u xơ tử cung kịp thời là điều vô cùng cần

thiết với người bệnh. Bằng cách kiên trì sử dụng một số thảo dược, kết hợp

với chế độ sinh hoạt điều độ, giữ tâm lý luôn lạc quan, thoải mái... sẽ giúp

bệnh nhân ngăn ngừa và đẩy lùi được khối u xơ một cách hiệu quả.



20



III. KẾT LUẬN

Có thể nói, bệnh u xơ tử cung rất thường gặp, có khoảng 30-40% phụ nữ

ở độ tuổi từ 30-50 mắc bệnh này. Đây là bệnh lành tính, phát triển từ từ, diễn

biến lâm sàng rất đa dạng. Phần lớn bệnh nhân khơng có triệu chứng cơ năng.

Những trường hợp này được phát hiện bệnh tình cờ qua kiểm tra siêu âm.

Khối u có thể giữ nguyên kích thước hoặc thay đổi khơng đáng kể trong thời

gian dài và khơng gây ra triệu chứng gì, thậm chí đến tuổi mãn kinh. Khoảng

30% bệnh nhân có triệu chứng cơ năng, có thể là một hay nhiều trong số các

dấu hiệu sau: cường kinh, đau bụng kinh, có máu cục, đau hạ vị, đái tăng lần,

khó thụ thai, dễ xảy thai…

Có nhiều phương pháp điều trị UXTC áp dụng cho từng trường hợp cụ

thể. Hai nhóm phương pháp điều trị chính là bảo tồn và cắt triệt để. Điều trị

bảo tồn bằng nội khoa có tác dụng giảm triệu chứng và giảm kích thước khối

u, nhưng hiệu quả khơng lâu dài, triệu chứng dễ tái phát khi ngừng thuốc.

Phẫu thuật bảo tồn cắt nhân xơ (myomectomy) có hiệu quả tốt, nhưng dễ tái

phát, khó áp dụng cho các trường hợp nhiều u xơ. Phẫu thuật triệt để cắt tử

cung (hysterectomy) toàn phần hoặc bán phần vẫn đang là kỹ thuật được áp

dụng rộng rãi hơn cả ở các chuyên khoa phụ sản. Hiện nay, các phương pháp

chữa u xơ tử cung không xâm lấn, không cần phẫu thuật đang ngày phát triển

mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân và giảm thiểu rủi ro đang ngày càng

được ứng dụng rộng rãi và mang lại những tích cực rõ rệt cho người bệnh.



21



TÀI LIỆU THAM KHẢO



1.



Bộ môn Phụ Sản, Bài giảng sản phụ khoa trường Đại học Y – Dược Thái

Nguyên Năm 2012.

2. Bộ môn phụ sản, Tài liệu học tập Sản phụ khoa Chuyên khoa cấp 1 –

chuyên ngành IV trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên năm 2016.

3. Bộ môn phụ sản, Bài giảng sản phụ khoa trường Đại học Y Hà Nội Năm 2014.

4. Phan Trường Duyệt (1993), “Các phương pháp thăm dò trong sản

khoa”, Nxb Y học Hà Nội,95-99.

5. Phan Trường Duyệt (1993), “Các phương pháp thăm dò trong sản

khoa”, Nxb Y học Hà Nội,246-247

6. Nguyễn Khắc Liêu (2002), “Sử dụng hormon trong phụ khoa”, Bài

giảng sản phụ khoa tập 1, Nxb Y học Hà Nội, 225-232

7. Ngơ Văn Tài (2002), “Một số thăm dò trong phụ khoa”,

8. Bài giảng sản phụ khoa tập II, Nxb Y học Hà Nội,181-192

9. Giáo trình giải phẫu học đại cương.

TÀI LIỆU TIẾNG ANH

10. Alexandros Sotiriadis, Stefania Papatheodorou, GeorgeMakrydimas

(2004), “Threatened miscarriage: evaluation and management” BMJ;

329:152-156

11. Anderson SG (1980), “Manegement of threatened abortion with realtime sonography”, Obstet and Gynecol, 55(2): 259-262.

12. Ball RH và cs (1996), “The clinnical significance of

ultransonographically detected subchorionic hemorrhages”, Am J Obstet

and Gynecol, 174(3): 996-1002

13. BeckmannR.B

13. Ben- Haroush A, Yogev Y, Mashiach R, Meizner I. “ Pregnancy

outcome of threatened abortion with subchorionic hematoma: possible

benefit of best rest?” Isr Med Assor J 2003; 5:422-4.

14. Bennett GL và cs (1996), “Subchorionic hemorrhage in firsttrimester pregnancies: prediction of pregnancy outcome with

sonography” Radiology, 200(3):803-6



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

4 Phẫu thuật cắt tử cung

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×