Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

Tải bản đầy đủ - 0trang

II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

2. Lâm sàng:

- Vị trí: các nếp kẽ lớn, nếp bẹn 2

bên, kẽ mông, thắt lưng, nách,

nếp vú, thân mình, các chi, đơi

khi xuất hiện ở cổ gáy, mặt



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

2. Lâm sàng:

- Nếu do Trichophyton: đám da sẫm màu,

ranh giới rõ rệt, hình tròn hoặc hình bầu dục

nhơ cao hơn mặt da lành, xung quanh có bờ

viền rõ, trên viền có mụn nước nhỏ.

+ Vùng trung tâm có xu hướng lành.

+ Vị trí tổn thương có thể khu trú ở bất kỳ vị trí nào trên da.

+ Ngứa khi đi nắng, ra nhiều mồ hơi hoặc khí hậu nóng ẩm.

+ Bệnh tiến triển mang tính chất cấp diễn, có nền da viêm đỏ.

- Giống Microporum ít gặp. Tổn thương tương tự như Trichophyton



Một số hình ảnh hắc lào



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

2. Lâm sàng:

- Tiến triển: lành tính nhưng nếu khơng điều trị dễ trở thành nấm da

mạn tính hay tái phát

- Các thể lâm sàng:

+ Nấm da nhiễm khuẩn: bệnh nhân gãi, làm trợt da dẫn đến nhiễm

khuẩn da, xuất hiện một số mụn mủ trên đám tổn thương



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

2. Lâm sàng:

- Các thể lâm sàng:

+ Nấm da, viêm da, eczema hố: do chà xát, gãi, hoặc bơi thuốc

(axit, pin đèn, khoán...) gây trợt, rớm dịch, chảy dịch, viêm, nề...

+ Nấm da mạn tính: bề mặt tổn thương thẫm màu, giới hạn khơng

rõ, chẩn đốn khó, có khi xét nghiệm nấm âm tính



Nấm da, viêm da, eczema hố



Nấm da mạn tính



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

3. Xét nghiệm:

- Soi tươi: cạo vảy da từ tổn thương để xét nghiệm soi tìm sợi nấm.

Có sợi nấm mẫu sáng xanh, đồng đều hoặc có vách ngăn, hoặc đứt

quãng như chuỗi hạt cườm (xem phần tác nhân gây bệnh)

- Nuôi cấy: lấy bệnh phẩm là vẩy da, đem nuôi cấy trên môi trường

Sabouraud để xác định nấm



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

4. Chẩn đoán:

4.1. Chẩn đoán xác định:

* Tuyến y tế cơ sở:

Dùng thuốc bạt da bong vẩy (dung dịch ASA, BSI 2 - 3%, mỡ

Benzosali....), nếu bệnh đỡ tiếp tục cho điều trị đến khi khỏi bệnh

* Tuyến chuyên khoa:

Dựa vào triệu chứng và lấy bệnh phẩm soi tươi tìm sợi nấm (+),

Nếu soi tươi khơng tìm thấy sợi nấm cần phân biệt với một số bệnh

da khác và tiến hành cho điều trị



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

4. Chẩn đoán:

4.2. Chẩn đoán phân biệt:

- Chàm: mụn nước tập trung thành đám trên nền da đỏ, kèm theo ngứa

nhiều, bệnh tiến triển dai dẳng và hay tái phát



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

4. Chẩn đoán:

4.2. Chẩn đoán phân biệt:

- Phong củ (mảng củ): các củ phong xếp thành hình tròn hay hình

vòng cung, ranh giới rõ ràng, ở giữa thương tổn lành, kích thước to

hay nhỏ, vùng da tổn thương bị mất cảm giác. Xét nghiệm nấm (-)



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

4. Chẩn đoán:

4.2. Chẩn đoán phân biệt:

- Vảy phấn hồng Gibert 1/2 trên, đám mẹ, đám con, đám có giới hạn,

viền, vảy mỏng ở rìa đám

- Vảy nến: cộm đỏ, giới hạn rõ, nhiều vảy trắng



Vảy nến



II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

A. Bệnh nấm da thường (hắc lào)

5. Điều trị

5.1. Nguyên tắc: phát hiện sớm, điều trị kịp thời, tránh lây lan

Phải bôi đúng phác đồ, đủ thời gian, liên tục

Điều trị nấm da 3-4 tuần, nấm móng 3-6 tháng

- Tránh cạo da trước khi bơi thuốc, vì gây dị ứng và nhiễm khuẩn

- Khi nấm lây truyền trong tập thể thì phải điều trị hàng loạt

- Bơi thuốc đúng nồng độ thích hợp

- Kết hợp VSPB, giặt quần áo, phơi nắng, lộn trái khi phơi

- Tránh bôi các thuốc hại da như acid, pin đèn, khốn, tránh thói quen

mặc quần áo lót chật, và khơng nên dùng đồ sợi nhân tạo.



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

II. MỘT SỐ BỆNH NẤM DA

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×