Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
2 Về những thuận lợi và khó khăn của các nhà thuốc trong việc thực hiện các tiêu chuẩn GPP.

2 Về những thuận lợi và khó khăn của các nhà thuốc trong việc thực hiện các tiêu chuẩn GPP.

Tải bản đầy đủ - 0trang

khu vực ra lẻ thuốc cũng như 77% nhà huốc cho rằng khơng có chỗ cho

bệnh nhân ngồi chỉ vì diện tích nhà thuốc nhỏ.

- Việc sử dụng phần mềm quản lý hoạt động của nhà thuốc tỏ ra rất

nhiều ưu thế tuy vậy có đến 63.2% nhà thuốc khơng sử dụng với lý do chi

phí cao. Thực tế với mật độ nhà thuốc dày đặc như ở thành phố Thái Bình

thì tồn tại rất nhiều nhà thuốc nhỏ chỉ phục vụ cho lượng khách hàng ở khu

vực lân cận nhà thuốc nên việc bỏ kinh phí để đầu tư máy và phần mềm

thực sự là bài toán cần phải tính kỹ.

* Về thực hiện quy chế chun mơn:

- Khảo sát về lý do các DSPTCM không cập nhật thông tin kết quả cho

thấy có đến 85,5% cho rằng khơng ảnh hưởng đến hoạt động của nhà thuốc

và 51,3% với lý do không phải chủ nhà thuốc thật sự. Điều đó đã cho thấy

những bất cập trong cơng tác quản lý.

- Việc thực hiện quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn cũng là vấn đề

nổi cộm bởi phần thì do người dân chưa có ý thức về việc phải mua thuốc

theo đơn phần thì do các cơ sở khám chữa bệnh quá tải nên người dân ngại

đi khám bệnh đối với các bệnh thông thuờng ( viêm họng, đau xương, viêm

khớp,…) dẫn đến việc người dân thích tự đi mua thuốc hoặc theo kinh

nghiệm hoặc theo mách bảo của người khác hoặc phó thác việc điều trị cho

nhà thuốc.

Theo quy chế chỉ có dược sĩ đại học mới được thay thế thuốc kê đơn

nhưng với tỷ lệ 50% dược sĩ đại học có mặt tại nhà thuốc thì việc thực hiện

đúng quy định này cũng là thách thức không nhỏ.Việc liên hệ với bác sĩ kê

đơn cũng rất khó bởi chưa có quy định bắt buộc bác sĩ phải ghi số điện

thoại để bệnh nhân liên lạc nên khi gặp vấn đề về đơn thuốc nhân viên bán

hàng cũng khó có thể liên hệ được chưa kể đến tâm lý ngại liên hệ với bác

sỹ và thích tự điều chỉnh đơn của các DS.



53



Ket-noi.com

Ket-noi.com kho

kho tai

tai lieu

lieu mien

mien phi

phi



- Danh mục thuốc tuyến C phải có đủ cũng là việc khó thực hiện vì thực

tế trong kinh doanh phải bán thuốc mà bệnh nhân cần nên nếu trang bị đủ

đôi khi dẫn đến hết hạn bỏ đi do đó đa số tâm lý các nhà thuốc khơng muốn

trang bị đủ danh mục này. Nếu có thể quy định một cụm nhà thuốc trong

một đơn vị địa lý nào đó có đủ danh mục rồi các nhà thuốc phân chia danh

mục thì cũng là một giải pháp hay.

- Theo dõi tác dụng phụ và cộng tác với y tế cơ sở

Có 13% nhà thuốc có sổ theo dõi ADR và khơng có nhà thuốc nào thực

hiện báo cáo với các cơ quan chức năng. Để thực hiện tốt hơn việc này cần

phải có hệ thống thơng báo đơn giản thuận tiện và công bố rộng khắp trên

phương tiện thông tin đại chúng. Bên cạnh đó cũng tập huấn nâng cao trách

nhiệm của chủ nhà thuốc cũng như các hình thức động viên khuyến khích

việc thực hiện quy định này.

Với những khó khăn trong việc thực hiện các quy định đối với nhà

thuốc GPP được chỉ ra trong nghiên cứu có thể thấy việc khó thực hiện các

quy định được xuất phát từ chủ quan và khách quan đối với các nhà thuốc.

Để có thể khắc phục những khó khăn trên thì bản thân các nhà thuốc cần có

sự tự nguyện tuân thủ và sự hỗ trợ giúp đỡ của các ban ngành chức năng để

có thể nâng cao kiến thức chuyên môn cũng như nắm bắt được các thông

tin về quy định, quy chế mới.

Các nhà quản lý cũng cần có cái nhìn sâu sắc và thực tế để có thể đưa ra

những quyết định, chế tài, hình thức khuyến khích, động viên đối với các

nhà thuốc sao cho phù hợp với từng giai đoạn phát triển.

4.3. Một số hạn chế của đề tài

Do hạn chế về thời gian và phương pháp thu thập số liệu trong nghiên

cứu là dựa trên phân tích các biên bản thanh tra, kiểm tra của Sở y tế đối

với các nhà thuốc và dựa trên bộ câu hỏi khảo sát được xây dựng dựa trên



54



những tồn tại mà biên bản kiểm tra đã chỉ ra nên luận văn chưa nghiên cứu

được các hoạt động mang tính chất phụ thuộc vào thời gian ví dụ chất

lượng tư vấn: hướng dẫn dùng thuốc, khả năng gặp phản ứng phụ, tương

tác thuốc của các nhà thuốc.

Mặt khác Sở y tế Thái Bình trong năm 2014 cũng chỉ kiểm tra được

96/117 nhà thuốc cho nên việc nghiên cứu được dựa trên biển bản kiểm

tra của Sở sẽ không phản ánh hết được 100% thực trạng hoạt động của

các nhà thuốc.



55



Ket-noi.com

Ket-noi.com kho

kho tai

tai lieu

lieu mien

mien phi

phi



KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT



1. Kết luận

Qua nghiên cứu hoạt động hành nghề của các nhà thuốc đạt GPP trên

địa bàn Thành phố Thái Bình chúng tơi có một số kết luận sau:

1.1. Về việc thực hiện các tiêu chuẩn “Thực hành tốt nhà thuốc” GPP

của các nhà thuốc trên địa bàn thành phố Thái Bình

- Các cơ quan quản lý đã tích cực trong công tác kiểm tra nhưng cũng

chưa thể kiểm tra hết được các nhà thuốc (96/117), tần suất kiểm tra mới

đạt 0,82 lượt đối với một nhà thuốc.

- Tất cả các nhà thuốc đều có dược sĩ đại học đứng tên và nhân viên nhà

thuốc đều có bằng cấp chun mơn phù hợp. Tuy vậy chỉ có 50% số nhà

thuốc có DSPTCM có mặt khi cơ sở hoạt động.

- Cơ sở vật chất của các nhà thuốc nhìn chung được cải thiện đáng kể so

với trước khi GPP, 100% các nhà thuốc đạt chỉ tiêu về địa điểm riêng biệt

xây dựng chắc chắn, xa nguồn ơ nhiễm, diện tích đủ rộng tuy vậy chỉ có

93,8% có khu vực rửa tay 43,8% có khu vực ra lẻ thuốc, 59,4% có khu vực

cho người mua ngồi đợi.

- Các nhà thuốc đều trang bị đủ sổ sách tài liệu chuyên môn tuy nhiên

việc ghi chép sổ sách thì chưa được thực hiện đầy đủ đặc biệt là sổ theo dõi

ADR là 7,3%, sổ theo dõi đình chỉ lưu hành là 10,4%, sổ bán thuốc theo

đơn là 12,3%.

- Việc chấp hành quy chế kê đơn còn rất khiêm tốn có 12,5% nhà thuốc

ghi chép thuốc bán theo đơn.

- Thực hiện quy định về nguồn gốc, chất lượng và chủng loại.

Việc kinh doanh thuốc hết hạn thuốc thuộc diện thu hồi hầu như

khơng có.



56



Hóa đơn chứng từ chứng minh nguồn gốc xuất xứ có 59,5% số nhà

thuốc đưa ra đầy đủ, chỉ có 26% số nhà thuốc có đủ danh mục thuốc của

tuyến C.

1.2. Về những thuận lợi, khó khăn trong việc thực hiện GPP

* Thuận lợi:

- Các nhà thuốc đều nhất trí nên áp dụng GPP.

- Cơ sở vật chất được cải thiện tốt.

- Chất lượng thuốc được đảm bảo do việc thực hiện GPP

* Khó khăn

- Nhân sự: Dược sĩ phụ trách chun mơn chỉ có 43/117 là trực tiếp

đứng bán, số còn lại là cho thuê bằng hoặc thuê người làm nên việc thực

hiện các tiêu chí khác như: trực tiếp quản lý điều hành, trực tiếp bán thuốc

theo đơn, tư vấn, thay thuốc trong đơn, cập nhật kiến thức là khó thực hiện.

- Cơ sở vật chất và trang thiết bị.

Một số nhà thuốc khơng đủ diện tích để bố trí các KV riêng theo quy

định, cũng như chưa đủ kinh phí để trang bị phần mềm quản lý.

- Thực hiện quy chế chuyên môn:

+ Thực hiện quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn là khó vì chưa có sự

đồng bộ trong quản lý cũng như ý thức trách nhiệm của dược sĩ và hiểu biết

của người dân chưa cao.

+ Phối hợp với y tế cơ sở và theo dõi báo cáo ADR cũng chưa thực hiện

được bởi chưa có hình thức khuyến khích động viên cũng như việc phân

cấp cơ quan phụ trách việc tiếp nhận.

+ Việc giải quyết những đơn không hợp lệ cũng không dễ thực hiện vì

chỉ có 16,2% số nhà thuốc được hỏi có thể liên hệ với bác sĩ và chủ yếu là

các nhà thuốc bệnh viện và khu vực gần bệnh viện.



57



Ket-noi.com

Ket-noi.com kho

kho tai

tai lieu

lieu mien

mien phi

phi



2. Đề xuất

Thực hành tốt nhà thuốc giúp nâng cao việc chăm sóc và bảo vệ sức

khỏe cộng động. Thực hành tốt nhà thuốc giúp người dân có thể tiếp cận

với thuốc có chất lượng tốt, được tư vấn sử dụng thuốc an toàn và hợp lý.

Vì vậy việc tuân thủ các quy định của nhà thuốc GPP có vai trò rất quan

trọng. Để việc thực hiện được tốt hơn tôi xin đưa ra một số kiến nghị sau:

- Sở Y tế cần đẩy mạnh công tác tập huấn về chuyên môn cũng như các

văn bản quy phạm pháp luật nhằm nâng cao trình độ chuyên môn và sự

hiểu biết về các quy chế hiện hành của các dược sĩ chủ nhà thuốc. Đồng

thời tổ chức hướng dẫn các phòng Y tế trong cơng tác quản lý nhà nước

đảm bảo sự thống nhất và đồng bộ.

- Các cơ quan thanh kiểm tra nên phối hợp với nhau để tránh sự chồng

chéo giữa các đoàn nhằm mục đích các nhà thuốc đều được kiểm tra với tần

suất càng cao càng tốt. Có các biện pháp giám sát thích hợp, nâng cao ý trách

nhiệm của nhà thuốc cũng như các hình thức động viên khuyến khích kịp

thời. Từ đó thúc đẩy việc chấp hành các quy định về GPP của các nhà thuốc.

- Các ban ngành chức năng có biện pháp tuyên truyền, phổ biến để nâng

cao nhận thức của người dân về mua và sử dụng thuốc đảm bảo an toàn

hiệu quả.

- Nhân viên nhà thuốc không ngừng học tập, cập nhật nâng cao kiến

thức chuyên môn, nghiệp vụ. Nắm vững quy chế, quy định và giữ gìn đạo

đức nghề nghiệp để thực hiện tốt nguyên tắc, tiêu chuẩn GPP.



58



PHỤ LỤC 1

Phiếu khảo sát



Để tìm hiểu những thuận lợi, khó khăn trong việc thực hiện các tiêu

chuẩn GGP chúng tôi tiến hành cuộc khảo sát lấy ý kiến của các chủ nhà

thuốc trong đợt tập huấn chuyên môn và các văn bản quy phạm pháp luật

do phòng y tế phơí hợp với sở y tế tổ chức T8/2014.

Xin ơng/bà vui lòng trả lời cá câu hỏi dưới đây bằng cách đánh dấu (X)

vào ô vuông tương ứng ;hoặc điền nội dung thích hợp vào khoảng trống

(……)

1.Họ và tên :……………………………….. Năm sinh …………………

Nơi công tác: …………………………………………………………..

2.Quan điểm của ông/ bà về việc áp dụng tiêu chuẩn GPP với các nhà

thuốc.

 Cần thiết



 Khơng cần thiết



3.Ơng/bà có trực tiếp đứng bán khơng?

 Có



 Khơng



4.Ơng/bà cho biết kết quả thu được của nhà thuốc sau khi thực hiện GPP?

-Về cơ sở vật chất :

 Khang trang, sạch đẹp



 Bình thường



 Không thay đổi



:  Tăng



 Giảm



 Không thay đổi



-Về giá thuốc bán ra:  Tăng



 Giảm



 Không thay đổi



-Chất lượng thuốc :  Rất tốt



 Tốt



 Bình thường



-Về doanh số



5.Ông bà cho biết lý do thường vắng mặt của người quản lý chuyên môn

khi nhà thuốc của ông/bà hoạt động? (nhiều lựa chọn)

 Sức khỏe



 Không phải là chủ nhà thuốc thực sự



 Dược sĩ ở tỉnh/thành phố khác



 Bận cơng tác



 Khơng có Dược sĩ thay thế



 Ý kiến khác

60



Ket-noi.com

Ket-noi.com kho

kho tai

tai lieu

lieu mien

mien phi

phi



6.Ông/bà cho biết lý do nhà thuốc của ông/bà vẫn hoạt động khi vắng mặt

người quản lý chuyên môn? (nhiều lựa chọn)

 Phục vụ kịp thời đáp ứng nhu cầu người bệnh  Đảm bảo doanh số

 Người quản lý chuyên môn không phải chủ nhà thuốc thực sự

 Để giữ khách hàng



 Người bán hàng tự ý mở của bán hàng



 Ý kiến khác ........................................................................................

7. Ông/ bà cho biết lý do nhà thuốc khơng còn bố trí một số khu vực riêng

TT

1



Quy Định



Khu vực



khu vực



Chỗ ngồi cho



tư vấn



rửa tay



bệnh nhân đợi



Người dân chưa có thói

quen sử dụng khu vực này



2



Khu vực này khơng có hiệu

quả sử dụng thực sự



3



Khơng đủ diện tích thực tế

để bố trí khu vực này



8.Ơng/bà nghĩ sao về việc sử dụng phần mềm máy tính trong quản lý nhà

thuốc

 Cần



 Không cần



9.Nếu không sử dụng phần mềm xin ông bà cho biết lý do vì sao?

 Chi phí nhiều



 Thêm công việc



 Không cần thiết sử dụng



 Không biết sử dụng



 Ý kiến khác

10.Ông/bà cho biết những vẫn đề hay gặp khi bán thuốc theo đơn? (Nhiều

lựa chọn)

 Không có đơn



 Đơn khơng hợp lệ



 Có đơn nhưng khơng đọc được

 Khác

61



 Khơng đủ thuốc trong đơn



11.Ơng/bà cho biết khả năng liên hệ với bác sĩ kê đơn khi gặp đơn thuốc

không hợp lệ?

 Gọi điện liên hệ được



 Khơng có số điện thoại liên hệ



 Có số điện thoại nhưng khơng gọi được

12.Ơng/bà cho biết những lý do dẫn đến việc cơ sở khơng có đủ thuốc theo

danh mục dành cho tuyến C.

 Khơng bán được



 Khó lấy đủ



13.Ơng/bà có theo dõi và thơng báo cho cơ quan y tế về tác dụng khơng

mong muốn khơng?lý do?

 Có

 Khơng

14.Ơng/bà có thường xun cập nhật quy chế, kiến thức chun mơn

khơng?

 Thường xun



 Thỉnh thoảng



 Khơng bao giờ



-Nếu có xin ông/bà cho biết ông/bà cập nhật quy chế kiến thức chuyên

môn từ nguồn thông tin nào? ( nhiều lựa chọn)

Phòng y tế



Sở Y tế



 Người quản lý chun mơn



 Internet



 Sách,báo



 Nguồn khác



- Nếu "không" xin ông bà cho biết những lý do dẫn đến việc ông bà

không cập nhật (nhiều lựa chọn)

 Không biết nguồn cung cấp văn bản

Không cần thiết phải cập nhật văn bản

 Ý kiến khác



62



Ket-noi.com

Ket-noi.com kho

kho tai

tai lieu

lieu mien

mien phi

phi



PHỤC LỤC 3

Phiếu thu thập thông tin



Tổng số lượt thanh kiểm tra của Sở năm 2014

DSPTCM có mặt khi cơ sở hoạt động

DSPTCM trực tiếp tham gia bán thuốc theo đơn

DSPTCM thường xuyên cập nhật kiến thức chun mơn

và VBQPPL về dược

DSPTCM có đào tạo hướng dẫn nhân viên về kiến thức

chuyên môn và quy chế dược

NVNT có bằng cấp chun mơn phù hợp với cơng việc

được giao

NVNT có mặc áo blue và đeo biển hiệu ghi rõ chức danh

khi làm việc

NVNT được đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn và

pháp luật y tế

NVNT được huấn luyện để hiểu rõ và thực hiện đúng

nguyên tắc tiêu chuẩn GPP

Địa điểm nhà thuốc cố định riêng biệt

Diện tích nhà thuốc lớn hơn 10m2

Nhà thuốc có khu vực (hoặc chậu) rửa tay cho người

mua và người bán

Có khu vực (hoặc bàn) tư vấn nằm trong nhà thuốc

Có khu vực cho người mua ngồi đợi

Có khu vực (hoặc ô) ra lẻ thuốc

Có đủ quầy, tủ, giá kệ chắc chắn, trơn nhẵn

Có nhiệt kế, ẩm kế để theo dõi nhiệt độ, độ ẩm



63



Có điều hòa nhiệt độ đảm bảo hoạt động tốt

Có tủ lạnh

Có quạt thơng gió

Có ghi chép sổ theo dõi nhiệt độ và độ ẩm

Có ghi chép sổ kiểm sốt chất lượng thuốc

Có ghi chép sổ bán thuốc theo đơn

Có ghi chép sổ theo dõi thuốc bị đình chỉ lưu hành

Có ghi chép sổ theo dõi ADR

Số nhà thuốc báo cáo với cơ quan chức năng về ADR

Khơng có thuốc thuộc diện bị thu hồi

Khơng có thuốc hết hạn dùng

Có hóa đơn chứng từ đầy đủ

Có đủ thuốc theo danh mục dành cho tuyến C

Số nhà thuốc cho rằng việc thực hiện GPP là cần thiết

Số nhà thuốc cho rằng việc thực hiện GPP là không cần

thiết

Số nhà thuốc cho rằng sau khi thực hiện GPP cơ sở vật

chất tốt hơn

Số nhà thuốc cho rằng sau khi thực hiện GPP doanh số

tốt hơn

Số nhà thuốc cho rằng sau khi thực hiện GPP chất lượng

thuốc tốt hơn

Số nhà thuốc cho rằng lý do vắng mặt của DSPTCM là

do không phải chủ nhà thuốc thật sự

Số nhà thuốc cho rằng lý do vắng mặt của DSPTCM là

do bận công tác

Số nhà thuốc cho rằng lý do vắng mặt của DSPTCM là

do có lý do riêng



64



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

2 Về những thuận lợi và khó khăn của các nhà thuốc trong việc thực hiện các tiêu chuẩn GPP.

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×