Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Tải bản đầy đủ - 0trang

Tiền sư hen: □ Có (bao lâu)

Chẩn đốn hen đang có: Bậc:

Thuốc đang dùng:



□Khơng biết

Mức kiểm sốt:



Than phiền chính:

Các yếu tố khởi phát:

□Bụi □Bia/rượu □Lơng thú □Khói thuốc lá □Thời tiết □Cảm

cúm □Thức ăn □Cảm xúc □Gắng sức □Hóa chất □aspirin/NSAID



□Mui lạ □Thai kỳ



□Kinh nguyện



Triệu chứng:

Ho: □ Khơng □ Ít

□Nhiều

Khò khè: □ Khơng

□ Ít

□Nhiều

Khó thở: □ Khơng

□ Ít

□Nhiều

Nặng ngực: □ Khơng □ Ít

□Nhiều

Triệu chứng mũi họng: □ Khơng

□ Ít

□ Khác (ghi rõ)



□Khác (ghi rõ)



□ Nhiều



III.Tiền căn

1. Bản thân:

Hút thuốc:

Không  Có P-Y:…………

Thời gian:…………Còn hút ………điếu /ngày



Ngưng hút







Dị ứng: Mày đay Chàm Viêm mũi dị ứngLác sữa Khác:……

Dị nguyên:

Phơi nhiễm trong sinh họat Khơng



Có 

2. Gia đình:

- Hen:

Khơng



Có 

- Các bệnh khác:

IV. Khám lâm sàng:

Nhìn: □ Dấu hiệu khó thở

□ Khác (ghi rõ)

Nghe phổi: □ Bình thường

□ Ran ngáy

□ Ran rít □ Âm phế

bào giảm

V. Cận lâm sàng

Hô hấp ký:

FVC:

%FVC:

FEV1:

%FEV1:

FEV1/FVC: PEF:

%PEF:

FEF25-75:

%FEF25-75:

FeNO:

VI.Chẩn đoán và xếp loại

Bậc hen 2005:

1

2

3

4

Bậc hen 2014:

1

2

3

4

Mức độ KS: Kiểm sốt hồn tồnKiểm sốt một phần 

Chưa được kiểm soát 

Điểm ACT:

VII.Điều trị:



Bác sĩ khám bệnh



PHỤ LỤC 2: BẢNG ĐỒNG Y THAM GIA NGHIÊN CỨU

BẢNG ĐÔNG Y THAM GIA NGHIÊN CỨU



Đồng ý tham gia nghiên cứu là gì

Đây là bản giải trình về nghiên cứu mà ơng/bà được mới tham gia. Bản

này sẽ cung cấp cho ông/bà tất cả những thông tin cần biết về nghiên cứu

đang được tiến hành.

Mục đích của nghiên cứu:

Nghiên cứu có tên “GIÁ TRỊ CỦA NITRIC OXIDE HƠI THƠ RA

TRONG PHÂN BẬC VÀ XẾP LOẠI MỨC KIỂM SOÁT HEN THEO

GINA

Ơ BỆNH NHÂN HEN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH" là nghiên cứu

ứng dụng xét nghiệm khí nitric oxide trong hơi thở ra nhằm tìm hiểu xem

liệu nó có giúp phát hiện tốt những trường hợp hen chưa được kiểm soát và

giúp theo dõi điều trị hen tốt hơn cách thông thường hay không.

Mô tả phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu bao gồm 2 bước:

Bước 1: Ông bà sẽ được đo khí NO trong hơi thở bằng một động tác

thở vào máy đo Niox một cách đơn giản, khơng đòi hỏi phải gắng sức sau đó

tiếp được đo hô hấp ký và gặp bác sĩ để thăm khám và điều trị như

thường lệ. Nghiên cứu trong bước 1 chỉ thực hiện 1 lần duy nhất.

Bước 2: Một số người tham gia bước 1 được chọn vào bước 2 và sẽ

được hen tái khám sau 3 - 6 tháng sau lần thăm khám đầu tiên. Trong mỗi lần

thăm khám ông/bà được đo FeNO và hô hấp ký như lần đầu tiên và được bác

sĩ điều chỉnh thuốc Tuy theo tình trạng hiện tại của ơng bà. Ngồi ra, ông bà

được phát sổ nhật ký để theo dõi và trả lời bảng câu hỏi kiểm soát hen. Bảng

câu hỏi này rất ngắn gọn chỉ gồm 5 câu hỏi và chỉ mất 1 phút để hoàn tất.

Thời gian nghiên cứu

Đối với những chỉ tham gia bước 1, thời gian rất ngắn tuy thuộc phần

lớn vào thời gian hoàn tất đo hô hấp ký.

Đối với những người tham gia bước 2, thời gian theo dõi là 3-6 tháng.

Lợi ích của người tham gia nghiên cứu

Lợi ích trực tiếp:

Miễn phí đo FeNO trong các lần thăm khám.

Lợi ích gián tiếp:

Nếu nghiên cứu thành công, những bệnh nhân bị bệnh hen trong đó có



ơng bà sẽ được sư dụng một cơng cụ phát hiện hen chưa được kiểm soát và

hiệu chỉnh thuốc điều trị hen một cách đơn giản nhưng hiệu quả hơn cách

hiện đang được áp dụng.

Quyền từ chối tham gia nghiên cứu

Ơng/ bà hay người đại diện của ơng bà có quyền từ chối tham gia vào

nghiên cứu tại bất cứ thời điểm nào. Tuy nhiên đây là công việc khoa học có

thể giúp ích cho cả nhân viên y tế lẫn đem lại lợi ích cho bệnh nhân hen nên

xin ông bà suy nghĩ để đưa ra quyết định chính xác trước khi xét nghiệm đầu

tiên được thực hiện.

Quyền riêng tư và bảo mật

Tất cả các hồ sơ bệnh án của ông/bà được lưu trữ bảo mật. Nếu cần

phải chuyển viện thì bản sao hồ sơ sẽ được cung cấp. Các kỹ thuật viên đo

FeNO hay hô hấp ký sẽ không biết ai là người tham gia nghiên cứu ai là

khơng, chỉ có người nghiên cứu chính và nhân viên hỗ trợ nghiên cứu mới

biết tồn bộ thơng tin của người bệnh.

Nếu ông/bà hay người đại diện của ông/bà có thêm những câu hỏi,

nhân viên nghiên cứu của chúng tơi sẽ sẵn lòng trả lời. Những câu hỏi để

hiểu rõ hơn về nghiên cứu ln được khuyến khích.

Cảm ơn ông/bà đã quan tâm và đồng ý tham gia nghiên cứu



………..

Ngày



……………………..

…………………………………

Chữ ký của người tham gia

Chữ ký của người đại diện

(thành viên gia đình)



……………………………….

Chữ ký của bác sĩ

chính



…………………………………

Chữ ký của người nghiên cứu



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×