Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
B. TÌNH HÌNH LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHỎE HIỆN TẠI

B. TÌNH HÌNH LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHỎE HIỆN TẠI

Tải bản đầy đủ - 0trang

- Thể trạng chung:

- Da và niêm mạc:

- Hạch bạch huyết:

- Cơ, xương, khớp:



C. KHÁM LÂM SÀNG



1. HÔ HẤP



Triệu chứng:

- Ho: (tính chất cơn ho, ho ra máu, thời gian)

- Đau ngực (tính chất đau, vùng đau)

- Khạc đờm

- Khó thở (tính chất cơn khó thở, xuất hiện lúc gắng sức)

Khám thực thể

- Hình dáng lồng ngực:

- Gõ, nghe:

Kết quả X quang:

Kết quả các test chẩn đốn:

- Dung tích sống lý thuyết:



CHỨC NĂNG HƠ HẤP



- Dung tích sống thực tế:

- Tỷ lệ (%):

- Thể tích thở ra tối da/giây:

- Tiffeneau:

- Các thông số khác:

Kết luận về chức năng hô hấp

- Bình thường

- Hội chứng hạn chế

Triệu chứng:

- Đau ngực (vùng tim)



- Hội chứng tắc nghẽn

- Hội chứng hỗn hợp

2. TIM MẠCH



- Các triệu chứng khác:

Khám thực thể:

- Nghe tim:

- Mạch:

- Huyết áp:

Kết quả điện tim:

3. TIÊU HÓA



Triệu chứng:

- Rối loạn tiêu hóa (táo bón, ỉa lỏng):

- Đau bụng (tính chất, vùng đau):

- Các triệu chứng khác:

Khám thực thể:

- Lưỡi:

- Răng lợi:

- Gan, lách:

- Bụng:



4.



TIẾT NIỆU SINH DỤC



Triệu chứng:

- Đau (tính chất cơn đau, vùng đau):

- Các triệu chứng khác:

Khám thực thể:

- Xác định các điểm đau niệu quản

- Khám thận

- Bộ phận sinh dục ngoài

5. THẦN KINH



Triệu chứng (nhức đầu, kém ngủ, giảm trí nhớ, tính tình thay đổi,...)

Khám thực thể

Cảm giác:

Vận động:

Phản xạ:

Thần kinh thực vật:

D. THỂ LỰC, THỊ LỰC, THÍNH LỰC



Thể lực:

Chiều cao:

Cân nặng:

Vòng ngực trung bình:

Thị lực:

Mắt phải:

Mắt trái:

Thính lực

Tai phải:

500 1000 2000 4000 8000

Đường khí:..........................................

Đường xương:......................................



Tai trái:

500 1000 2000 4000 8000

Đường khí:...........................................

Đường xương:......................................



E. CHUYÊN KHOA

mũi



Tai



họng:



Mắt:

Răng hàm



mặt:

Da



liễu:



Sản phụ



khoa:

Ngoại

Các



1. Huyết học:

2. Sinh hóa:

3. Các xét nghiệm khác:



1. Chẩn đoán sơ bộ

2. Chẩn đoán xác định

3. Kết luận hội chẩn (nếu có)



khoa:

bệnh



khác:



G. XÉT NGHIỆM



H. KẾT LUẬN



Bác sỹ chủ tịch hội đồng hội chẩn

(Ký, ghi rõ họ tên)



Ngày..... tháng..... năm20.....

Bác sỹ trưởng đoàn khám

(Ký, ghi rõ họ tên)



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

B. TÌNH HÌNH LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHỎE HIỆN TẠI

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×