Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Bệnh án thứ nhất:

Bệnh án thứ nhất:

Tải bản đầy đủ - 0trang

Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí

4

7

Nghề Nghiệp: Làm ruộng.

Địa chỉ: Xóm 1- Phú An- Lê Lợi- Kiến Xương- Thái Bình.

Vào viện: 8h15p 15/01/2009. Ra viện: 22/01/2009.

Tóm tắt bệnh án: BN đi xe máy tự ngã lúc 12h ngày 14/01/2009, đập gối

xuống đường. Sau ngã BN tỉnh, không nôn, sưng đau đùi trái, bất lực vận

động chân trái. BN được nẹp cố định tạm thời, chuyển đến bệnh viện

Việt – Đức trong tình trạng:

Tồn thân: tỉnh táo. Mạch: 80 lần/phút, HA: 120/70 mmHg.

Tại chỗ chân trái: đùi sưng nề, biến dạng vùng 1/3 dưới, bất lực vận

động. Mạch mu chân rõ, đầu chi hồng ấm, cử động các ngón chân tốt.

Chụp XQ: có hình ảnh gẫy TLC đùi trái.

Chẩn đốn: gẫy kín TLC đùi trái loại A1 theo phân loại của AO/ASIF.

Ngày mổ: 17/01/2009. Đường mổ: đường ngoài.

Phương pháp mổ: KHX bằng nẹp DCS.

Kết quả kiểm tra XQ sau mổ: xương tương đối thẳng trục.

Diễn biến sau mổ: vết mổ khô, BN ra viện sau mổ 5 ngày.

Kết quả khám lại ngày 16/09/2009:

BN đi lại bình thường, khơng đau.

Gấp duỗi gối: 130°/0°/0°.

Khơng ngắn chi, khơng biến dạng gập góc.

XQ: xương can tốt.



Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí

4

8



A



B



Hình 3.1. BN Phạm văn B.

A. Hình ảnh XQ trước phẫu thuật

B. Hình ảnh XQ ngay sau phẫu thuật KHX



Hình 3.2. BN Phạm văn B. hình ảnh XQ sau phẫu thuật 08 tháng



Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí

4

9



Hình 3.3. BN Phạm văn B. hình ảnh PHCN sau phẫu thuật 08 tháng

Bệnh án thứ hai:

Họ tên bệnh nhân: Đoàn Văn Kh. 24 tuổi. Số bệnh án: 4606. S72.

Nghề Nghiệp: Giáo viên.

Địa chỉ: Khuông- Yết Kiêu- Gia Lộc- Hải Dương.

Vào viện: 11/03/2007.

Ra viện: 16/03/2007.

Tóm tắt bệnh án: 18h ngày 10/03/2007 BN đi xe máy va vào xe máy

khác, ngã đập gối phải xuống đường. Sau ngã BN tỉnh, không nôn, sưng đau

đùi phải, hạn chế vận động chân phải. BN được sơ cứu nẹp cố định tạm thời

tại bệnh viện Tỉnh Hải Dương, sau đó gia đình xin chuyển đến bệnh viện Việt

– Đức lúc 21h ngày 11/03/2007 trong tình trạng:

Tồn thân: tỉnh, Mạch: 75 lần/phút, HA: 120/80 mmHg.

Tại chỗ: đùi phải sưng nề, biến dạng vùng 1/3 dưới đùi, bất lực vận

động chân phải. Mạch mu chân phải rõ, đầu chi hồng ấm, cử động các

ngón chân tốt.

Chụp XQ: có hình ảnh gẫy lồi cầu trong đùi phải.

Chẩn đốn: gẫy kín LCT đùi phải loại B2 theo phân loại của AO/ASIF.

Ngày mổ: 13/03/2007. Đường mổ: đường phía trong

Phương pháp mổ: KHX bằng vis xốp và bó bột đùi cẳng bàn chân.

Kết quả kiểm tra XQ sau mổ: diện gẫy khít, phục hồi diện khớp tốt.

Diễn biến sau mổ: vết mổ khô, BN ra viện sau mổ 3 ngày.

Kết quả khám lại ngày 06/08/2009:

BN đi lại bình thường, khơng đau.

Gấp duỗi gối: 130°/0°/0°.

Khơng có ngắn chi, khơng biến dạng gập góc.

XQ: xương can tốt,diện khớp bình thường



Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí

5

0



Hình 3.4. BN Đồn Văn Kh. Hình ảnh XQ trước phẫu thuật



A



B



Hình 3.5. BN Đồn Văn Kh.

A. Hình ảnh XQ ngay sau phẫu thuật KHX

B. Hình ảnh XQ sau phẫu thuật KHX 29 tháng



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Bệnh án thứ nhất:

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×