Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
D. Đánh giá về mặt chức năng:

D. Đánh giá về mặt chức năng:

Tải bản đầy đủ - 0trang

 Ưu / nhược điểm của phương pháp :

• Ưu điểm :

+

Chức năng miễn dịch có thể đánh giá tình trạng dinh dưỡng và

xác định loại bệnh lý

+

Số lượng lympho bào đánh giá tình trạng cân nặng của bệnh

nhân, có nguy cơ suy dinh dưỡng nếu giảm < 1500/mm3

+

Đánh giá suy dinh dưỡng bằng sức cơ bàn tay (đánh giá bằng

dụng cụ hand grip),sức cơ hô hấp (đánh giá bằng peak flow).



• Nhược điểm :

+

Test phản ứng da với kháng ngun ít được dùng trong lâm sàng

vì những bất thường có thể do các yếu tố khác ngồi dinh dưỡng

+

Gía trị chẩn đốn có thể chưa chắc chắn

+

Các xét nghiệm thì vẫn thường khó chẩn đốn xác định suy dinh

dưỡng



Bệnh nhân nhập viện

Cân nặng (kg), chiều cao (m)

BMI = CN/CC*CC



BMI <18.5



BMI từ 18.5 đến 20.5



BMI>20.5



TẦM SOÁT NGUY CƠ SUY DINH DƯỠNG



Có nguy cơ suy dinh dưỡng

Sụt cân >5% trong 1; 3; 6 tháng,

hoặc ăn < 50% so với lúc bình

thường kéo dài trong 2 tuần,

hoặc bệnh lý nặng

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG



Khơng nguy cơ



ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG

Phương pháp đánh giá

nhanh tổng thể theo chủ

quan (SGA)

* Bệnh sử



- Số kg cân nặng mất không chủ ý trong

3 hay 6 tháng

- Khả năng ăn uống: giảm bao nhiêu %

so với lúc bình thường

- Các triệu chứng đường tiêu hóa: (buồn

nôn, nôn, tiêu chảy, biếng ăn)



* Thăm khám



- Mức độ teo lớp mỡ dưới da (vùng cơ

tam đầu, cơ ngực)

- Mức độ teo cơ (thái dương, delta, tứ

đầu đùi)

- Phù chi hay phù vùng cột sống thắt

lưng - Báng bụng



* Kết quả:



- SGA-A: tình trạng dinh dưỡng tốt

- SGA-B: SDD vừa hay nghi ngờ suy dinh

dưỡng - SGA-C Suy dinh dưỡng nặng



Phương pháp đo thành

phần cơ thể



Đánh giá về mặt

chức năng



Chu vi vòng cánh tay

(MAC) & nếp gấp da vùng

cơ tam đầu (TSF) (đối với

trường hợp không cân

được)

- Đo thành phần cơ thể

Khối tế bào, khối ngòai tế

bào, trở kháng màng tế

bào

- Albumin; transferrin;

prealbumin/máu

* Kết quả:

Suy dinh dưỡng khi MAC, TSF < 15th Albumin/máu < 3,5g/dL



Số lượng Lympho

bào /mm3

Sức cơ: hô hấp, bàn

tay

Miễn dịch: tổng số

lympho bào/mm3

* Giảm chức năng: Miễn dịch: Lympho

bào < 2000/mm



Sơ đồ: Tầm soát nguy cơ và đánh giá tình trạng dinh dưỡng



Các thành viên:

1. Lê Thị Hồng Ân

2. Nguyễn Quang Bảo

3. Quách Thị Kim Chi

4. Nguyễn Thị Hồng Diệp

5. Nguyễn Duy Đại

6. Lê Văn Huy

7. Nguyễn Thị Liên

8. Phạm Thị Minh Trà

Nguồn bài: Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17

* Phụ bản của Số 1 * 2013



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

D. Đánh giá về mặt chức năng:

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×