Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH

THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH

Tải bản đầy đủ - 0trang

1. ĐẠI CƯƠNG

Động kinh là hiện tượng rối loạn chức năng não

gây ra cơn co giật

 Thuốc chữa động kinh là thuốc có khả năng loại trừ

hoặc làm giảm :

- Tần số, mức độ của các cơn động kinh

- Các triệu chứng tâm thần kèm theo

Với liều điều trị không gây ngủ



Thuốc chống động kinh có tác dụng :

- Làm tăng ngưỡng kích thích của các TB TK

quanh vùng gây ra các cơn ĐK ngăn cản sự

lan truyền các xung tác bệnh lý gây cơn co giật.

- Làm giảm sự phóng điện của các TB ở vùng

tổn thương.



1.1. Phân loại

Theo cấu trúc hố học :

1.Các barbiturat:



NH



O



N

R3



O



O=



Tªn

Phenobarbital

Methylphenobar

bital

(Mephobarbital)



R1

-C2H5

- C2H5



R2

-C6H5

-C6H5



R1

R2



R3

-H

-CH3



2.Dẫn chất deoxybarbiturat:



H



VD : Primidon



R1

3.Dẫn chất hydantoin



H



H

N



Tªn



R1



Phenytoin

Methylphenytoin

(Mephenetoin)

Ethotoin



NH



C 2H 5

C 6H 5



O



O



R2

O



NH



O



N

R3



R2



R3



-C6H5

-C2H5



-C6H5

-C6H5



-H

-CH3



-H



-C H



-C2H5



4.Dẫn chất oxazolidindion:

Tªn



R2



R3



Trimethadio -CH3 -CH3

n

-C2H5 -CH3

Parametha

dion

5.Dẫn chất succinimid



-CH3

-CH3



Tªn



R1



R1



Methsuxim -CH3

id

-H

Phensuxim -CH3

id



R2

-C6H5

-C6H5

-C2H5



R3

-CH3

-CH3

-H



O

R1



O



R3

N



O



O

R2



R3

N



R1



O

R2



6.Dẫn chất dibenzoazepin:

VD: Carbamazepin



N

CO-NH2



7.Dẫn chất benzodiazepin:



R1



Clonazepam,

diazepam,

clodiazepoxid,

lorazepam, clobazam, clorazepat.



R2



Vd: phenacemid, acid valproic,



Phenacemid



N

X



8.Các dẫn chất khác:



CH2 -CO-NH-CO- NH2



O



N



CH3- CH2-CH2-CH-COOH

CH2-CH2-CH3



Acid valproic



Phân loại theo cơ chế tác dụng

-ức chế kênh Na+: Phenytoin, carbamazepin

- ức chế kênh Ca++: Ethosiximid, diazepam

-Tăng hoạt tính GABA: phenobarbital,

diazepam, clonazepam…

-đa cơ chế: Acid valproic



Mức



c im



Thuc la chn



co giật toàn

thân

mất ý thức

hoàn

toàn



các barbiturat,

deoxybarbiturat

d/c hydantoin,d/c

dibenzoazepin

a.valproic (hoặc muối

Na)



mất trí

thoáng

qua, thờng ở

TE

với cơn rất

ngắn

(5-30s).



d/chất oxazol

(trimethadion),

d/chất

succinimid(ethosuximid)

Na valproat



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

THUỐC CHỐNG ĐỘNG KINH

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×