Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Điều trị nội khoa

Điều trị nội khoa

Tải bản đầy đủ - 0trang

các khối u nhỏ hoặc u lớn chờ phẫu thuật hoặc u lớn có chống chỉ định phẫu thuật

can thiệp.



U xơ tử cung có thể điều trị bằng thuốc

Đây là phương pháp an toàn nhưng chỉ hạn chế sự phát triển của khối u nên nếu sử

dụng sẽ mất rất nhiều thời gian.

2.Phẫu thuật

Phương pháp này được thực hiện khi có các triệu chứng như rong kinh, rong huyết

kéo dài, đau, đi tiểu nhiều, vô sinh, điều trị nội khoa khơng có kết quả. Có nhiều

cách can thiệp như lấy đi khối u (bóc nhân xơ) hoặc cắt tử cung bán phần, toàn

phần bằng phẫu thuật hở, nội soi. Khi mổ, cần có biện pháp vơ cảm như gây mê,

gây tê và tiềm ẩn những rủi ro nhất định trong quá trình phẫu thuật. Trường hợp cắt

tử cung sẽ làm mất vĩnh viễn khả năng có thai nên chỉ áp dụng đối với các trường

hợp u quá to và chảy máu nhiều trong lúc phẫu thuật, phụ nữ đã sinh đủ con hoặc

khơng mong muốn có con trong tương lai.



Có 2 phương pháp phẫu thuật:

-Cắt tử cung bán phần hay toàn phần:

+ Ưu điểm là lấy được toàn bộ khối u, giải quyết triệt để nguồn gốc gây ra các triệu

chứng lâm sàng.

+Nhược điểm là một phẫu thuật lớn, cần phải gây mê, để lại sẹo, mất kinh nguyệt

và không có khả năng mang thai lại….

– Bóc nhân xơ bằng phương pháp phẫu thuật nội soi đường bụng hay đường

âm đạo, bằng mở ổ bụng

+ Ưu điểm là bóc được nhân xơ, giữ được tính nguyên vẹn của tử cung, có khả

năng mang thai lại sau thủ thuật.

+Nhược điểm khó thực hiện trên bệnh nhân nhiều u, chỉ thực hiện được với các

khối u nhỏ, một số trường hợp khối u nằm ở sừng tử cung hay dưới niêm mạc thì

sau phẫu thật cắt bỏ khối u khả năng mang thai lại rất kém.



Phẫu thuật u xơ tử cung

Trong điều trị u xơ tử cung, phẫu thuật là phương pháp được sử dụng để cắt bỏ

khối u xơ hoặc cắt một phần hay toàn bộ tử cung.

3.Nút mạch

Phương pháp chữa trị u xơ tử cung này làm tắc các động mạch nuôi các u xơ tử

cung, chỉ áp dụng cho các loại u giàu mạch. Để thực hiện thủ thuật này, bác sỹ điện

quang sẽ dùng ống thông nhỏ (microcatheter) đưa vào động mạch tử cung cả hai

bên của bệnh nhân, sau đó đưa hạt gây tắc mạch (PVA-polyvinyl alcohol) bơm vào

làm tắc toàn bộ động mạch tử cung hai bên, khối u xơ tử cung khơng còn máu ni

nữa và sẽ teo nhỏ dần theo thời gian.

+Ưu điểm của điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp nút động mạch tử cung:







Là phương pháp can thiệp ít xâm lấn (bệnh nhân không phải chịu một cuộc

mổ, vẫn điều trị được bệnh).







Phương pháp đã được chứng minh là hiệu quả rất tốt.







Bệnh nhân bị u xơ tử cung chỉ có một lỗ chọc kim nhỏ ở động mạch đùi

(như khi lấy máu làm xét nghiệm thông thường) và sau đó khơng để lại sẹo







Q trình thực hiện kỹ thuật không phức tạp: bệnh nhân không cần gây mê,

chỉ cần gây tê tại chỗ, buổi can thiệp thường chỉ kéo dài từ 1 tiếng đến 2 tiếng.







Thời gian nằm viện ngắn (1-2 ngày).







Có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau vài ngà

+Tuy nhiên nhược điểm của phương pháp này là: Sau khi nút mạch, bệnh

nhân thường rất đau do khối u xơ tử cung bị hoại tử nhồi máu. Phương pháp này

cần gây tê và có nguy cơ dẫn đến tắc nghẽn các nhánh cấp máu cho buồng trứng

hoặc các vùng cơ tử cung lành. Theo thống kê có một tỷ lệ nhất định các trường

hợp bị vô kinh thậm chí vơ sinh sau khi nút mạch. Do vậy các chuyên gia khuyến

cáo phương pháp này nên áp dụng cho các trường hợp đã đủ số con hoặc không

mong muốn có thai trong tương lai.



Nút mạch u xơ tử cung



Có thể nói phương pháp nút động mạch tử cung đã mở ra hướng điều trị mới cho

bệnh nhân mắc u xơ tử cung.

4.Phương pháp không xâm lấn MRI HIFU

Bác sĩ sẽ dùng sóng siêu âm khu trú cường độ cao tạo hiệu ứng nhiệt đốt tế bào

đích dưới kiểm sốt định vị bằng hình ảnh cộng hưởng từ. Đây là phương pháp

điều trị u xơ tử cung tiên tiến nhất thế giới, giúp loại trừ mơ đích bất thường trong



cơ thể mà không cần phẫu thuật, không chảy máu, khơng có sẹo, khơng ảnh hưởng

đến sức khỏe sinh sản, giúp bảo tồn tử cung, độ an toàn cao. Chỉ sau 3 đến 4 giờ,

người bệnh có thể trở lại sinh hoạt. Hơm sau có thể làm việc trở lại. Tuy nhiên.

phương pháp này chỉ áp dụng tốt cho các loại u xơ tử cung nghèo mạch máu nuôi,

không chỉ định cho các u giàu mạch.



Điều trị u xơ tử cung bằng kỹ thuật MRI HIFU







Trong điều trị: Chỉ mất 3-4 tiếng khơng đau đớn và hồn tồn tỉnh táo là

bệnh nhân đã xong quá trình điều trị.







Sau điều trị: Người bệnh có thể trở lại sinh hoạt, làm việc vào ngày hôm sau.

Sau thời gian điều trị, bệnh nhân sẽ khơng bị đau bụng, mệt mỏi trong kì kinh,



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Điều trị nội khoa

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×