Tải bản đầy đủ - 0 (trang)
Nguyên tắc xử trí cấp cứu

Nguyên tắc xử trí cấp cứu

Tải bản đầy đủ - 0trang

7. Nguyên tắc xử trí cấp cứu

- Đảm bảo huyết đợng.

- Đặt bệnh nhân nằm đầu thấp nếu có

tụt HA.

- Đặt ngay đường truyền ngoại vi chắc

chắn, truyền Natriclorua 9‰, dung

dịch keo, máu hoặc chế phẩm của

máu theo chỉ định của bác sỹ.



7. Nguyên tắc xử trí cấp cứu

- Cầm máu.

- Thuốc: Vitamin K, Vsopressin,

Sandostatin.

- Nội soi: Làm càng sớm càng tốt vừa

xác định nguyên nhân chảy máu vùa

can thiệp cầm máu.

- Phẫu thuật: Chỉ định khi điều trị nội

khoa thất bại và tùy từng trường hợp

cụ thể.



8. Chăm sóc



8. Chăm sóc

8.1. nhận định.

8.1.1. nhận định lâm sàng.

- Tình trạng hơ hấp: bệnh nhân có suy hơ

hấp khơng( tím, vã mồ hôi, giảm SpO2,

thở nhanh, rối loạn nhịp thở, ngừng thở)?

- T̀n hồn: nhận định mạch, HA, có dấu

hiệu sớc khơng?



8. Chăm sóc

+ Các dấu hiệu chảy máu, mất máu:

Đánh giá tình trạng da, niêm mạc.

Bệnh nhân có ngất hay thống ngất khi thay

đổi tư thế?

Tình trạng chất nơn, phân: có màu đỏ, đen,

sớ lượng nhiều hay ít?

Tình trạng dịch qua ống thông dạ dày: xem

dịch đỏ hay đen, số lượng nhiều hay ít?



8. Chăm sóc

+ Nước tiểu: đo lưu lượng nước tiểu để

đánh giá tình trạng sốc và theo dõi đáp

ứng với điều trị.

- Tình trạng ý thức: xem bệnh nhân tỉnh

hay hơn mê, có nguy cơ sặc hay

khơng(bệnh nhân nơn, nếu có rới loạn

ńt sặc dẽ có nguy cơ hít vào phổi).



8. Chăm sóc

- Các triệu chứng của bệnh nguyên dẫn đến

xuất huyết tiêu hóa:

+ Đau vùng thượng vi? Bệnh nhân có nơn

nhiều hay khơng?

+ Các dấu hiệu xơ gan, nghiện rượu đã lâu?

+ Tiền sử có sử dụng th́c Aspirin,

Cortucoid, mới ướng rượu?

Xem có chảy máu cam, chảy máu vùng

miệng hay khơng? (để chẩn đốn phân

biệt với chảy máu tiêu hóa cao).



8. Chăm sóc

8.1.2. nhận định cận lâm sàng.

Công thức máu: chủ yếu đánh giá mức độ

máu mất:



8. Chăm sóc

8.2 Chẩn đốn điều dưỡng

- Giảm thể tích tuần hoàn liên quan đến

chảy máu.

- Giảm các cơ quan liên quan đến thể tích

lòng mạch thiếu.

- Hơ hấp kém hiệu quả liên quan đến giảm

thể tích t̀n hồn hoặc sặc phổi.



8. Chăm sóc

- Thay đổi ý thức liên quan đến rối loạn

thành phần máu như tăng Ure huyết,

NH3...

- Lo lắng liên quan đến thiếu hiểu biết về

bệnh tật.



8. Chăm sóc

8.3 Thực hiện kế hoạch

8.4 Đánh giá



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Nguyên tắc xử trí cấp cứu

Tải bản đầy đủ ngay(0 tr)

×