Tải bản đầy đủ - 28 (trang)
TIẾN TRIỂN VÀ TIẾN LƯỢNG

TIẾN TRIỂN VÀ TIẾN LƯỢNG

Tải bản đầy đủ - 28trang

- Bệnh tiến triển nặng ngay từ đầu có thể dẫn tới tử vong

ngay do xuất huyết não và màng não - còn xuất huyết dưới

da ít khi gây tử vong.

- Bệnh giữ nguyên tình trạng ban đầu không đỡ cũng không

nặng lên mặc dù vẫn được điều trị đúng cách.

- Bệnh nhẹ dần khi tuổi càng lớn thường là > 25 tuổi.



- Thai nghén thường làm bệnh nặng lên hoặc giảm đi, đôi lúc

gây xuất huyết ồ ạt khi đẻ.

- Đến tuổi mãn kinh có khi lại làm bệnh nặng lên.

- Một số cá biệt bệnh tiến triển trong nhiều năm nhẹ dần rồi

khỏi hẳn.



8. ĐIỀU TRỊ



Cho đến nay người ta thường dùng.

8.1. Corticoid

8.2. Truyền máu tươi

8.3. Cắt lách

8.4. Các thuốc giảm miễn dịch



8.1. Corticoid

- Mức độ xuất huyết nặng số lượng tiểu cầu < 50.000/ml có

nguy cơ chảy máu não màng não thì dùng Prednisolon liều 25mg/lkg/24 giờ dùng liên tục trong 2 tuần rồi giảm dần liều

trong 2 tuần tiếp theo.

- Mức độ nhẹ tiểu cẩu > 50.000/ ml thì dùng Prednisolon liều

1- 2mg/kg/24 giờ trong 2 tuần sau đó giảm dần liều trong 2

tuần tiếp.



8.2. Truyền máu tươi



• Đây là biện pháp cần thiết để hồi phục nhanh chóng số

lượng tiểu cầu, nhất là những trường hợp tiểu cầu dưới

80.000/ml, truyền liên tục trong 3 ngày mỗi ngày từ 1-2

đơn vị máu tươi.



8.3. Cắt lách



• Đây là phương pháp điều trị tích cực mang lại hiệu quả



cao nhưng được chỉ định khi đã dùng corticoid và truyền

máu ba đợt không có kết quả, theo thống kê chỉ định đúng

bệnh khỏi đến 87%.



8.4. Các thuốc giảm miễn dịch



• Được chỉ định sau khi dùng corticoid + truyền máu + cắt

lách mà bệnh vẫn tiến triển.



• Thuốc thường dùng:

- Cyclophosphamid 200mg/ngày hoặc 6MP 200mg/ngày,

trong hàng ngày, sau 2 tuần làm lại công thức máu để

điều chỉnh liều lượng.



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

TIẾN TRIỂN VÀ TIẾN LƯỢNG

Tải bản đầy đủ ngay(28 tr)

×