Tải bản đầy đủ
Nấm Histoplasma capsulatum var. capsulatum

Nấm Histoplasma capsulatum var. capsulatum

Tải bản đầy đủ

CẤY:
∗ -Mô học: bệnh phẩm là da, hạch được nhuộm
Hematoxylin, PAS thấy tế bào nấm nằm trong đại
thực bào và trong tế bào khổng lồ.
∗ -Nuôi cấy:môi trường sabouraud hay môi trường lỏng
glucoza + dịch chiết tim.
∗ Ở nhiệt độ 37°C thì khuẩn lạc có dạng kem, khi soi có
tế bào nấm men, ở nhiệt độ 20°C -26°C thì khuẩn lạc
dạng sợi màu trắng.

Chuẩn đoán miễn dịch:

∗ Bệnh vi nấm Histoplasma là một trong
số rất ít các bệnh vi nấm có thể chuẩn
đoán miễn dịch.

Phản ứng nội bì với Histoplasma:
∗ Tiêm trong da 0.1ml Histoplasmin, kết quả đọc
được sau 48 – 72 giờ: được xem dương tính khi
ở nơi tiêm hình thành một vùng da sẩn cứng,
đường kính lớn hơn 5mm.
∗ Phản ứng cố định bổ thể .

Phản ứng huyết thanh học:
∗ Thử nghiệm cố định bổ thể (CFT): bắt đầu dương
trong 2 – 4 tuần sau khi nhiễm vi nấm; hiệu giá kháng
thể giảm dần và thấp từ tháng 9. Nếu sau đó, kháng
thể vẫn tiếp tục cao thì tiên lượng xấu.
∗ Khuyếch tán miễn dịch: Nếu bệnh nhân bị bệnh do
Histoplasma capsulatum, kháng thể trong máu sẽ
khuyếch tán và kết hợp với Histoplasmin thành
đường kết tủa M (gần lỗ Histoplasmin) hoặc đường H
(gần lỗ huyết thanh). Đường M có ý nghĩa bệnh nhân
đã khỏi bệnh hoặc mới nhiễm bệnh, đường H cho biết
bệnh nhân đang tiến triển mạnh.

Chẩn đoán phân biệt
∗ Với các bệnh nấm hệ thống khác,
lao, Hodgkin, Leucocemia,
Leshmaniasis, giang mai, toxoplasmosis,
lymphosarcoma.

V. ĐIỀU TRỊ:
∗ -Amphotericin B truyền tĩnh mạch.
∗ -Itraconazol (sporal): 200 –400mg/ngày x 2 –6
tháng.
∗ -Ngoài ra có thể dùng fluconazol,
ketoconazol. Ở giai đoạn một, thường không
cần điều trị, trừ khi bệnh cấp tính.
∗ Ở giai đoạn hai, Amphotericin P kết hợp với
giải phẫu cắt bỏ.

V. ĐIỀU TRỊ:

V – ĐIỀU TRỊ

VI - DỰ PHÒNG:

∗ Cách phòng bệnh hiệu quả là khi làm việc hay sinh
hoạt ở những vùng đất ẩm, đặc biệt là đất có nhiều
phân chim, dơi, người quét dọn chuồng gà, chuồng
nuôi gia cầm, thủy cầm,… phải mặc quần áo bảo hộ
lao động để chống nấm xâm nhập
∗ Cha mẹ hoặc người bảo mẫu phải quản lý tốt trẻ nhỏ,
không để trẻ nô đùa ở nơi ẩm thấp, có nhiều phân
chim, phân gia cầm, phân dơi. Khi phát hiện các triệu
chứng nghi nhiễm nấm ở phổi, cần đi khám để được
chuẩn đoán và điều trị sớm. Ở các thành phố, lưu ý
các nhà có dơi đậu ở tầng dưới nóc.

THE END