Tải bản đầy đủ
Đái tháo đường typ 1

Đái tháo đường typ 1

Tải bản đầy đủ





Tiểu đường ở người trẻ hoặc tiểu đường phụ
thuộc insulin
Đặc trưng: sự hủy hoại tế bào β của đảo
Langerhans tụy và thiếu hụt gần như tuyệt đối
insulin
Là bệnh tự miễn dịch. Tế bào β là nơi sản xuất
hormone Insulin cho phép đường từ thức ăn vào
cơ thể để tạo năng lượng. Nếu không có Insulin,
đường sẽ tích tụ trong máu, theo thời gian lượng
đường trong máu tăng cao gây hỏng mạch máu và
dây thần kinh khắp cơ thể, dẫn đến nguy cơ về
mắt, tim, thận…

Có 3 yếu tố tham gia là:
a) Yếu tố miễn dịch




Do tổn thương tế bào bêta
Gồm có miễn dịch tế bào và miễn dịch thể dịch

b) Yếu tố môi trường

chế bệnh sinh liên quan đến yếu tố nguy cơ nhiễm
•Cơ
virus

Gene “nhạy cảm”
gây nhiễm
viêm tuyến tụy.
Quá trình hoạt hóa tế bào lympho T + thâm nhiễm tiểu
đảo của tuyến tụy => xuất hiện ĐƯMD qua trung gian tế
bào. Các kháng thể độc tế bào này sẽ được tạo thành và
phá hủy tế bào tuyến tụy.Cơ chế bệnh sinh của tiểu
đường type I liên quan đến hệ thống kháng nguyên HLA
- DR3, - DR4, - B8, - B15.
Do tổn thương chức năng tế bào đảo tụy gồm virus
(quai bị, rubella…), tác nhân độc hóa học (nitrophesnylure độc cho chuột), và các chất độc hủy hoại tế bào khác
như hydrogen cyanide từ bột sắn hư hỏng hay từ củ sắn.



c) Yếu tố di truyền:



Theo nghiên cứu: khi bố, mẹ mắc tiểu đường type 1=> con có tỷ lệ mắc bệnh 1%.
Khi cả bố và mẹ bị tiểu đường type 1 => con có tỷ lệ mắc bệnh 10%.




Gen gây tiểu đường type 1 có nhiễm sắc thể số 11 giống nhau.
Những trẻ sinh đôi đồng hợp tử cùng trứng bị mắc tiểu đường không đồng đều
chiếm gần 50%



Những người Ấn Độ sống ở Alaska bị tiểu đường ít hơn thân nhân của họ sinh sống
ở quê nhà.

=>Không phải tất cả các trường hợp là di truyền và còn có yếu tố môi trường trong biểu
hiện bệnh.

1.2. Triệu chứng

2. Đái tháo đường typ 2

 Chiếm 90-95% bệnh ĐTĐ
 Kết hợp đề kháng Insulin và giảm tiết Insulin:
– Đề kháng Insulin
• Béo phì (nhất là béo bụng/ tăng mỡ tạng)
• Ít vận động
• Ít nhiễm ceton trừ khi có stress nặng
– Giảm tiết Insulin
• Tế bào beta-tụy không tiết đủ insulin để bù trừ cho tình
trạng đề kháng insulin.
• Tế bào beta suy giảm chức năng dần dần theo thời gian

Cơ Chế Bệnh Sinh ĐTĐ Típ 2

Tính nhạy cảm di truyền
Béo phì, lối sống ít vận động

Đề kháng insulin

Rối loạn chức năng
tế bào β

Cơ-Mỡ
Tụy

↑ sản xuất
↓ thu nạp glucose

glucose
từ gan

ĐTĐ típ 2

Giảm sản xuất insulin